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MSCT三维重组对肺内局限性磨玻璃影的诊断价值

作 者: 尹智伟
导 师: 张传玉
学 校: 青岛大学
专 业: 影像医学与核医学
关键词:  腺癌 肿瘤 体层摄影术,X线计算机
分类号: R734.2
类 型: 硕士论文
年 份: 2011年
下 载: 8次
引 用: 0次
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内容摘要


目的:探讨多层螺旋CT (MSCT)三维重组对肿瘤性和非肿瘤性内局限性磨玻璃影(fGGO)的鉴别诊断价值。资料与方法:回顾性分析经病理或临床证实的48例fGGO(36例肿瘤性病变,12例非肿瘤性病变)的MSCT的三维重组资料,对病灶的大小、三维比率、形状(圆形/类圆形、多边形/不规则形)、边缘(毛刺、分叶、棘状突起)、轮廓(清楚、模糊)、内部结构(实性成分、空泡征、支气管充气征、其他含气腔隙)及邻近结构改变(胸膜凹陷征、血管纠集征)进行评估,并与病理结果相对照,用χ2检验、Fisher确切概率法检验、非参数Mann-Whitney U检验进行统计学分析肿瘤性与非肿瘤性fGGO之间是否存在差异,P<0.05为差异具有统计学意义。结果:48例fGGO中,纯磨玻璃影(pGGO)15例,混合性磨玻璃影(mGGO)33例。对于临床资料、病灶大小、病灶边缘(毛刺、棘状突起)、内部结构(其他含气腔隙)、邻近结构改变(胸膜凹陷征)在肿瘤性fGGO和非肿瘤性fGGO之间差异均无统计学意义(P>0.05)。病灶三维比率、病灶形状(圆形/类圆形、多边形/不规则形)、病灶边缘(分叶)、病灶轮廓(清楚、模糊)、内部结构(实性成分、空泡征、支气管充气征)、邻近结构改变(血管纠集征)在肿瘤性fGGO和非肿瘤性fGGO之间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:MSCT三维重组有助于对肿瘤性fGGO与非肿瘤性fGGO及时做出诊断。病灶三维比率多为1-1.24,呈圆形/类圆形,分叶,轮廓清楚,内部结构多有实性成分、空泡征、支气管充气征,血管纠集征是诊断肿瘤性fGGO的重要征象;而病灶三维比率≥1.5,呈多边形/不规则形,轮廓模糊是诊断非肿瘤性的重要征象。

全文目录


摘要  2-4
Abstract  4-8
引言  8-9
第一章 资料和方法  9-10
  1.1 临床资料  9
  1.2 检查方法  9
  1.3 图像分析  9
  1.4 统计学分析  9-10
第二章 结果  10-21
  2.1 肿瘤性fGGO与非肿瘤性fGGO临床资料对照  10
  2.2 肿瘤性fGGO与非肿瘤性fGGO的MSCT三维重组征象对照  10-21
第三章 讨论  21-25
  3.1 fGGO的形成及病理机制  21
  3.2 fGGO的检查方法  21
  3.3 fGGO的MSCT三维重组征象与病理对照  21-24
    3.3.1 fGGO的大小与三维比率  21-22
    3.3.2 fGGO的形态  22
    3.3.3 fGGO的轮廓  22-23
    3.3.4 fGGO的边缘  23
    3.3.5 fGGO的内部结构  23-24
    3.3.6 fGGO的邻近结构改变  24
  3.4 fGGO的随访计划  24-25
结论  25-26
参考文献  26-28
综述  28-38
  参考文献  34-38
攻读学位期间的研究成果  38-39
致谢  39-40

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中图分类: > 医药、卫生 > 肿瘤学 > 呼吸系肿瘤 > 肺肿瘤
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