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心血瘀阻证证素特征的实验研究

作　者: 明荷
导　师: 胡志希
学　校: 湖南中医药大学
专　业: 中医诊断学
关键词: 心血瘀阻证证素辨证 ECG HBFP NO ET
分类号: R256.22
类　型: 硕士论文
年　份: 2007年
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内容摘要

目的：为研究胸痹心血瘀阻证大鼠的证素特征,本研究通过比较心血瘀阻证大鼠、血瘀证大鼠、健康大鼠在心电图、心肌组织的特殊染色：苏木素碱性品红苦味酸法(haematoxylin basic fuschin picric acid stain,HBFP),以及血液流变学、血清和组织一氧化氮(nitric oxide,NO)、血浆内皮素(endothelin,ET)等方面的异同表现,来说明心血瘀阻证的病位、病性证素特征,并采用能有效改善心肌缺血作用的中药有效成分丹参酮ⅡA的干预以反证心血瘀阻证大鼠的证素性。方法：将雄性wistar大鼠,按照随机数字表分组。心血瘀阻证造模：尾静脉注射垂体后叶素(Pit)0.75u/kg,恒速10s内推完。血瘀证模型：尾静脉注射10%高分子右旋糖酐,剂量为15ml/kg体重。实验一：将正常对照组、心血瘀阻证组、血瘀证组,每例大鼠造模前即作Ⅱ导联心电图1次约1min,随后按上述方法造模,正常对照组以等量生理盐水尾静脉注射,描记各时间点心电图；然后颈动脉插管取血做血液流变学、内皮素ET、NO检测,取出心脏经HBFP染色后做病理形态检测,心肌组织匀浆做NO检测。实验二：将正常对照组、心血瘀阻证模型组、丹参酮ⅡA组分别进行以下处理：丹参酮ⅡA组灌胃丹参酮ⅡA植物油溶液,前两组灌胃等体积植物油,十天后开始实验。造模并观测各组各时间点心电图；颈动脉插管取血做血液流变学、ET、NO检测,取出心脏经HBFP染色后做病理形态检测,心肌组织匀浆做NO检测。结果：1.心电图J点位移变化：心血瘀阻证组与正常组和血瘀组比较心电图J点变化有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。丹参酮ⅡA组与心血瘀阻证模型组比较有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。2.心肌组织的特殊染色(HBFP)：经HBFP特殊染色后心血瘀阻证组心肌细胞大面积呈深红色改变,并有炎细胞浸润；血瘀证组心肌细胞颜色变化不明显,仅有少量的炎细胞浸润；丹参酮ⅡA组没有心肌细胞的红色改变和炎细胞浸润。3.血液流变学：心血瘀阻证组与血瘀证组比较在血液流变学全血粘度的高切、中切、低切,血浆粘度各项指标比较上均无显著性差异(P>0.05),二者在各项指标上与正常对照组比较均显著性升高(P<0.01或P<0.05)。丹参酮ⅡA组与心血瘀阻证模型组比较,其血液流变学各项指标均有显著改善(P<0.01或P<0.05)。4.一氧化氮(NO)：心血瘀阻证组有NO的降低,与正常组比较具有统计学意义(P<0.01),血瘀证组与正常组比较没有统计学意义,丹参酮ⅡA组与心血瘀阻证模型组比较有统计学意义(P<0.01)。5.内皮素(ET)：与正常组比较心血瘀阻证组ET明显增高(P<0.01),血瘀证组ET也增高(P<0.05)但不及心血瘀阻证组严重,与心血瘀阻证模型组比较丹参酮组ET升高不明显(P<0.01)。结论：心血瘀阻证的病位证素为心脉,病性证素为血瘀,心血瘀阻证既有全身血瘀的表现也有心脏本身的病理改变,是由于心脉的瘀阻而导致心肌细胞缺血缺氧的病理改变。

全文目录

中文摘要  6-8
英文摘要  8-11
引言  11-12
第一部分材料与方法  12-20
  一、实验材料  12-13
  二、实验方法  13-17
  三、观测指标  17-19
  四、资料分析与统计  19-20
第二部分结果与分析  20-26
  一、病位证素指标检测分析  20-21
    (一) 心电图各时间点观测  20-21
    (二) 心肌特殊染色病理形态分析  21
  二、病性指标检测分析  21-26
    (一) 血液流变学变化  21-23
    (二) 一氧化氮变化  23-24
    (三) 血装内皮素变化  24-26
第三部分讨论  26-40
  一、中医学对胸痹心血瘀阻证的认识  26-28
    (一) 中医学对胸痹心血瘀阻证病因的认识  26-27
    (二) 中医学对胸痹心血瘀阻证病机的认识  27-28
  二、现代医学对胸痹心血瘀阻证的机理研究  28-35
    (一) 胸痹心血癖阻证理论的现代研究  28-29
    (二) 胸痹心血疟阻证指标的实验研究  29-34
    (三) 血癖病理研究  34-35
  三、证素辨证体系的研究  35-38
    (一) 证素的概念及基本特征  35-36
    (二) 证素辨证体系  36-37
    (三) 证素的现代研究  37-38
  四、心血瘀阻证证素的实验研究  38-40
    (一) 心血瘀阻证"病位"证素研究  38-39
    (二) 心血瘀阻证"病性"证素研究  39-40
第四部分结论  40-42
参考文献  42-47
致谢  47-48
附图  48

心血瘀阻证证素特征的实验研究

内容摘要

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