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非小细胞肺癌根治术后中晚期患者中医证候分布规律研究
作 者: 邹彩亮
导 师: 黄立中
学 校: 湖南中医药大学
专 业: 中西医结合内科
关键词: 非小细胞肺癌根治术后 证候分布 单证 复证
分类号: R273
类 型: 硕士论文
年 份: 2009年
下 载: 34次
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内容摘要
目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)根治术后中晚期患者中医证候的分布规律。方法采用现况调查的方法进行临床观察,引入流行病学概念,根据预先设计的观察表和临床证候诊断标准,按照八纲、气血及脏腑辨证的原则,及纳入标准严格选择病例,以先辨单证,再辩复证的方法进行辨证分型,并排除药物或基础病等其他因素的影响,以反映该病的真实证候。结果本研究共收集到117例非小细胞肺癌(NSCLC)根治术后中晚期患者。经χ2检验,不同中医证候的肺癌组之间有显著性差异(P<0.01),单证中气虚证占到总病例数的67.52%,其次分别为血瘀证占47.86%,痰湿证占35.90%;就复证而言,气虚血瘀证占41.88%、气虚痰湿证占19.66%;三个或以上的单证相兼以气虚、痰湿、血瘀证(占23.77%),气虚、血瘀、气滞证(占17.95%)常见。通过统计各单证所累及的脏腑,显示非小细胞肺癌(NSCLC)根治术后最易累及肺、脾、肾三脏。非小细胞肺癌(NSCLC)根治术后各病理类型患者的中医证候分布无显著性差异。结论非小细胞肺癌(NSCLC)根治术后中晚期患者中最常见的虚证为气虚证、阴虚证,具体可为肺、脾、肾、心四脏的气虚证;在虚证的基础上容易合并血瘀证、痰湿或痰热证、气滞证等兼夹证;通过统计各证候所累及的脏腑,可见肺癌最易累及肺、脾、肾三脏。非小细胞肺癌(NSCLC)根治术后中晚期患者各病理类型的中医证候分布无显著性差异。
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全文目录
中文摘要 5-7 英文摘要 7-9 引言 9-11 1 临床资料 11-12 1.1 病例的来源 11 1.2 病例资料 11-12 2 研究方法 12-19 2.1 肺癌诊断标准 12-17 2.1.1 西医诊断标准 12 2.1.2 中医证候诊断标准 12-16 2.1.3 病例纳入标准 16 2.1.4 病例排弃标准 16-17 2.2 研究步骤 17 2.2.1 设计并填写临床病例观察表 17 2.2.2 中医辨证 17 2.2.3 研究方法 17 2.3 输入数据库 17-18 2.4 统计方法 18-19 3 结果 19-25 3.1 单证证型分布 19-20 3.2 复证证型分布 20-22 3.3 脏腑辨证证型分布 22-23 3.4 NSCLC根治术后虚证最常累及的脏腑 23 3.5 证候在病理类型中的分布情况 23-25 4 分析与讨论 25-34 4.1 西医学对肺癌的认识 25-27 4.2 中医学对肺癌的认识 27-29 4.3 肺癌中医证候的研究概况 29-30 4.4 肺癌的疗效优势是以辨证论治为基础的个体化治疗 30-31 4.5 导师临证肺癌经验 31-34 4.5.1 攻补兼施,以补为主 31-32 4.5.2 辨证与辩病结合 32 4.5.3 机圆法活,方可取效 32-34 5 结语 34-36 参考文献 36-38 致谢 38-39 附录 39-53 1 临床观测表 39-42 2 行为状况计分标准 42-43 3 综述 43-53
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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医肿瘤科
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