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阿托伐他汀强化治疗对急性冠脉综合征BNP及血脂的早期影响

作 者: 李莹
导 师: 余国龙
学 校: 中南大学
专 业: 内科学
关键词: 急性冠脉综合征 阿托伐他汀 B型钠尿肽 降脂
分类号: R541.4
类 型: 硕士论文
年 份: 2009年
下 载: 11次
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内容摘要


目的:探讨阿托伐他汀强化治疗短期(5天)内对急性冠脉综合征(ACS)患者血浆B型钠尿肽(B-type natriuretic peptide或称脑钠肽brain natriuretic peptide,BNP)及血脂水平的影响。对象和方法:本研究为随机单盲、对照研究。选取46例ACS患者,于入院24小时内均予以常规治疗(包括溶栓剂、抗凝剂、ACEI、p受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、硝酸酯类等)并随机分为两组:常规治疗组(阿托伐他汀20mg,一次/晚)、强化治疗组(阿托伐他汀40mg,一次/晚),分别治疗前及治疗5天后检测患者血浆BNP、血脂水平。另选取正常体检者23例为对照组。结果:1)、常规治疗组与强化治疗组ACS患者入院治疗前的血脂TC、TG、HDL及LDL-C水平无差别(P>0.05),具有可比性。治疗5天后两组患者TC、TG、HDL及LDL-C无明显改变(P>0.05)。2)、常规治疗组与强化治疗组患者治疗前血浆BNP水平无明显差别(P>0.05),但均较对照组明显增高(P=0.000)。治疗5天后,常规治疗组血浆BNP由683.23±199.56pg/ml降至574.56±194.08pg/ml(P=0.001),强化治疗组由674.24±173.55 pg/ml降至420.31±141.93 pg/ml(P=0.000)。3)、强化治疗组BNP下降水平与常规治疗组更为显著,两组比较有统计学意义(P<0.01)。结论:1、ACS患者BNP水平显著高于对照组人群,表明ACS急性发病期存在心功能障碍。2、阿托伐他汀强化及常规短期治疗对ACS患者均能降低血浆BNP水平,而对其血脂水平前后无显著性影响。说明其降脂作用在短期内尚未显现,且其改善心功能标志物血浆BNP作用独立于降脂作用。3、大剂量阿托伐他汀强化治疗组的血浆BNP下降水平较常规剂量组更为显著,表明其降低BNP的作用可能与剂量有关。4、对ACS患者阿托伐他汀强化治疗与常规治疗短期治疗安全性相似。

全文目录


中文摘要  4-6
Abstract  6-9
目录  9-10
缩略词表  10-11
前言  11-13
第一章 对象及方法  13-15
  1.1 研究设计  13
  1.2 ACS诊断标准  13-14
  1.3 排除标准  14
  1.4 中止实验指标  14
  1.5 入选病人一般情况  14-15
第二章 实验材料与仪器  15-16
第三章 实验方法  16-18
  3.1 样本采集  16
  3.2 检测原理及方法  16-17
  3.3 统计学处理  17-18
第四章 实验结果  18-21
  4.1 治疗前后血脂变化的比较  18
  4.2 治疗前后血浆BNP的比较  18-20
  4.3 两组患者安全性比较  20-21
第五章 讨论  21-24
第六章 结论  24-25
参考文献  25-29
综述  29-35
致谢  35-36
攻读学位期间主要的研究成果  36

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中图分类: > 医药、卫生 > 内科学 > 心脏、血管(循环系)疾病 > 心脏疾病 > 冠状动脉(粥样)硬化性心脏病(冠心病)
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