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城镇职工基本医疗保险对沈阳市患者就医选择的影响—多主体建模仿真研究

作　者: 陈亮亮
导　师: 刘武
学　校: 东北大学
专　业: 社会保障
关键词: 城镇职工基本医疗保险多主体建模就医选择仿真实验
分类号:
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要

当前医疗服务系统存在着“看病难”“看病贵”的民生难题,同时在这样的背景下却又有大医院“人满为患”,小医院“无人问津”的尴尬形势。因此,如何发挥基本医疗保险对于患者就医选择的影响作用就具有十分重要的意义。本研究借鉴以往的患者就医选择行为研究成果,以沈阳市居民和医疗机构的相关数据为基础,利用AnyLogic平台进行多主体建模与系统动力学混合仿真实验,探索患者就医选择的影响因素,并重点分析职工基本医疗保险政策的调整对沈阳市患者就医选择行为的宏观影响。本文分别设计了居民模型、疾病模型和医院模型三个子模型,并根据这三个子模型构造了患者就医选择状态图,然后利用沈阳市的相关统计数据设计了三组仿真实验。仿真实验围绕着调整基本医疗保险覆盖率、医疗保险报销比例、定点医院数量这三项医保政策展开。经过验证,三组实验数据其相对误差和均分百分比误差值均表明模型具有一定的有效性和稳定性。仿真实验结果表明,医保覆盖率提高至65%以上将明显提高居民去一级和三级医院的比例,同时也会降低就医费用；调整不同等级医院的报销比例的改变会影响整个社会居民的就医选择,并确定了一系列相应的最优的报销比例；发现了改变一级医院的数量,也会影响整个患者就医选择,另外确定了一、二、三级最优的医院数量比。此外,笔者根据仿真实验结论提出了若干条改善患者就医选择的对策建议。

城镇职工基本医疗保险对沈阳市患者就医选择的影响—多主体建模仿真研究

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