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滨州市医疗保险制度实施中的问题及对策研究

作　者: 傅英睿
导　师: 曹立前; 李斌
学　校: 山东师范大学
专　业: 公共管理
关键词: 医疗保险制度滨州市平等整合多层次
分类号:
类　型: 硕士论文
年　份: 2014年
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内容摘要

随着滨州市医疗保险实现制度上的全覆盖，制度的发展随之开辟了新的起点——建立公平可及、惠民高效的医疗保险制度。公平可及要求在现有的社会发展环境下，科学发展医疗保险资源，消除各种阻碍发展的因素，探索阶段内相对公平的制度模式，引导制度同一化发展；惠民高效要求在有限的经济发展空间中，保障医疗保险待遇享受水平提高与经济增长速度持平，充分利用并发掘补充医疗保险潜能，继续探索多层次医疗保障制度模式，实现全民平等享受高质量的医疗保险待遇。党的十八大报告中关于改善民生和创新管理方面明确提出，加强社会建设，整合城乡居民基本养老保险和基本医疗保险制度。从维护最广大人民群众根本利益的高度，在新时期经济社会发展过程中赋予了医疗保险新的任务和目标。探索完善滨州市医疗保险制度，是深入贯彻落实科学发展观和构建社会主义和谐社会的必然要求，是做好保险制度间有序衔接、加快推进医疗保障体系建设的重要保证，是解决人民群众看病就医问题、为人民群众谋福利、使人民群众共享发展成果的重大举措。全文共分为五个部分：论文第一部分界定了医疗保险制度的基本内涵，阐述了我国医疗保险制度建立过程与发展趋势，以及医疗保险制度的基本功能和运行模式。论文第二部分阐述了滨州市医疗保险制度发展现状，通过对滨州市医疗保险制度实施背景的简要分析、现行医疗保险制度实施措施的介绍以及制度发展在滨州市取得实施成效的总结，揭示统筹发展医疗保险制度的必然趋势。论文第三部分从两个方面列示了当前滨州市医疗保险制度存在的问题，并对原因做了深入剖析。一方面，从制度发展的横向层面，阐述了职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗之间制度上的差异，对制度发展协调性和制度可执行性方面的进行深刻分析；另一方面，在制度发展的纵向层面，阐述了滨州市多层次医疗保障体系的现状，对职工补充医疗保险的发展停滞，城乡非就业居民补充医疗保险发展缓慢的原因作出深入研究。论文第四部分从两个方面入手为完善滨州市医疗保险制度提出对策建议。横向层面上，三项保险制度之间参保对象、经办机构、筹资水平以及待遇支出等方面的进一步理顺与完善。加强制度的协调性和执行力，应从制度层面上确保社会公平性的实现。制度公平性首先是制度安排的公平性，而制度安排的公平性，则首先来自制度的统一性，以实现“同在一片蓝天下，同享一个医保待遇”的制度公平。纵向层面上，统筹规划发展多层次医疗保障体系，不仅仅是继续发展职工医疗保险中大额医疗救助、公务员医疗补助和商业健康保险等，还要投入更多的精力探索和开发适合非从业人群的补充医疗保险制度，有效提高非从业人群的保险待遇水平，从而整体提高医疗保险待遇质量。由此两方面入手，完善医疗保险制度，逐步建立起以权力公平、机会公平、规则公平为主要内容的医疗保障体系，营造公平的社会环境，保证人民平等参与、平等发展权利。论文第五部分为全文的结束语。

全文目录

目录  4-6
中文摘要  6-8
Abstract  8-10
导言  10-15
  0.1．医疗保险制度研究的背景和意义  10-11
  0.2．国内外研究的现状及趋势  11-13
  0.3．研究目的和方法  13
  0.4．研究创新之处  13-15
第1章医疗保险制度概述  15-19
  1.1 医疗保险的内涵  15
  1.2 我国医疗保险制度的建立  15-17
  1.3 我国医疗保险制度运行模式  17-19
第2章滨州市医疗保险制度实施状况  19-22
  2.1 滨州市医疗保险制度的实施背景  19
  2.2 滨州市医疗保险制度的实施措施  19-20
  2.3 滨州市医疗保险制度的实施成效  20-22
第3章滨州市医疗保险制度存在的问题及其原因分析  22-29
  3.1 存在的问题  22-25
    3.1.1 待遇保障存在差异  22-23
    3.1.2 重复参保问题复杂  23-24
    3.1.3 多层次医疗保障体系发展缓慢  24-25
  3.2 原因分析  25-29
    3.2.1 筹资方式导致待遇保障差异  25-26
    3.2.2 参保方式差异导致重复参保  26-27
    3.2.3 补充医疗保险发展不平衡  27-29
第4章完善滨州市医疗保险制度的对策建议  29-43
  4.1 整合城乡居民医疗保险制度  29-34
    4.1.1 客观条件趋于成熟  30
    4.1.2. 全国试点成效显著  30-32
    4.1.3 滨州市居民医保制度发展  32-34
  4.2 继续优化筹资和待遇机制  34-36
    4.2.1 优化调整筹资机制  34-35
    4.2.2 稳步提高缴费水平  35
    4.2.3 借鉴发展多样化支付方式  35-36
  4.3 探索提高补充医疗保险发展的措施和方法  36-39
    4.3.1 发掘职工补充医疗保险潜力  36-38
    4.3.2 合理确定居民大病保险补偿水平  38-39
  4.4 加强与商业健康保险合作  39-43
    4.4.1 引导和合作是必由之路  40-41
    4.4.2 谨慎性和保障力是关键  41-43
结束语  43-44
注释  44-45
参考文献  45-47
致谢  47

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