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大肠腺瘤性息肉的临床分析

作　者: 叶玲娟
导　师: 卢放根
学　校: 中南大学
专　业: 消化内科
关键词: 腺瘤性息肉左半结肠右半结肠报警症状伴随疾病
分类号: R735.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的：分析不同部位的腺瘤性息肉的特点,探讨大肠腺瘤性息肉患者的常见表现作为肠镜筛查的报警症状,及不同部位的腺瘤性息肉是否存在不同的恶变风险。方法：回顾性分析了2006年1月到2009年9月在我院住院的312例在结肠镜下或手术中发现并经病理验证为大肠腺瘤性息肉患者的临床和内镜资料,以脾区为界,将息肉分为左半结肠组、右半结肠组、全结肠组三组,对这三组的临床及内镜资料进行对比分析,之后进行组间两两比较分析。结果：1.大肠腺瘤性息肉好发年龄为41-70岁,主要分布在左半结肠(54.2%)。临床症状以腹痛(43.6%)、腹泻(36.2%)、便血(27。6%)为主,66%伴随其他疾病。55.1%出现腹部B超异常,其中胆囊疾病占23.5%。内镜下息肉大小多集中于6mm-20mm (77%), 1cm以上的息肉占46.8%,无蒂息肉49%,表面有充血和(或)糜烂的息肉72.4%,45.5%的息肉伴有肠道炎症,8.7%伴重度不典型增生,高风险息肉223例(71.5%)。2.三组间有统计学意义的指标为：性别、体重、切息肉的次数、血钙值、腹部B超异常、息肉的大小、息肉蒂、表面充血和(或)糜烂。3.左半结肠组、右半结肠组间有统计学意义的指标为：切息肉次数、腹泻、腹泻次数、腹部B超异常、肠道炎症。4.右半结肠组、全结肠组间有统计学意义的指标：性别、体重、腹部B超异常、息肉大小、息肉表面充血和(或)糜烂。5.左半结肠组、全结肠组间有差别的指标：性别、体重、手术史、息肉数目、息肉蒂、息肉表面充血和(或)糜烂。6.高风险组出现的比例在三组及任意两组之间均有差异。结论：1.老年、男性患者出现腹痛、腹泻、便血症状,存在血脂异常及腹部B超显示胆囊疾病,能作为大肠腺瘤性息肉的报警症状,可酌情行全结肠镜检查。2.左半结肠腺瘤性息肉患者腹泻多于右半结肠。3.右半结肠腺瘤性息肉切除术后的复发率可能高于左半结肠。4.全结肠均存在腺瘤性息肉的情况下,恶变的风险值明显增大,左半结肠腺瘤性息肉较右半结肠恶变风险大。

全文目录

中文摘要  4-6
英文摘要  6-10
前言  10-12
第一章材料与方法  12-14
第二章结果  14-25
  2.1 312例患者各项临床指标的构成比统计结果  14-19
  2.2 右半结肠组、左半结肠组、全结肠组三组之间临床特点的对比分析结果  19-23
  2.3 右半结肠组、左半结肠组、全结肠组三组之间危险因素的对比分析结果  23-25
第三章讨论  25-30
第四章结论  30-31
参考文献  31-35
附录一综述  35-44
附录二胃/肠息肉患者资料统计表  44-47
致谢  47

大肠腺瘤性息肉的临床分析

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