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湖北省农村地区学校缺勤监测系统的建立与应用研究

作 者: 张杰
导 师: 聂绍发
学 校: 华中科技大学
专 业: 公共卫生
关键词: 学校缺勤 监测 早期预警
分类号: TP274
类 型: 硕士论文
年 份: 2013年
下 载: 12次
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内容摘要


目的在农村地区构建基于网络的学校缺勤监测系统;分析该系统在预防控制学校传染病疫情中的作用;探索适用于学校缺勤监测的最佳预警模型及其参数,为实现自动预警提供技术支持。方法设计并开发基于网络的“学校缺勤监测系统”,在湖北省潜江市和沙洋县的32所小学建立监测点,收集监测学校每日缺勤、因病缺勤及症状信息并上报至系统,采取多种质量控制措施以确保系统的有效实施;对缺勤数据进行描述性分析,探讨其分布特征;每日查看并及时核实疑似疫情,观察其在时间和空间上的聚集性;应用EWMA和CUSUM(C1、C2、C3)模型对因病缺勤数据进行回顾性预警分析,比较各模型在不同参数组合下的约登指数,从而优选出最佳预警模型及其参数;采用自定义的数据质量评估指标对上报数据的完整性、及时性和准确性进行综合评估。结果(1)成功构建“学校缺勤监测系统”,2012年4月1日至2013年1月31日期间,所有监测小学共上报缺勤2892人次,平均每天的缺勤率为0.87‰,其中,因病缺勤2184人次,占75.52%,因病缺勤学生以呼吸道症状或疾病为主,占66.35%,其次是出疹和发热,分别占22.21%和14.01%;(2)共发现疑似疫情27起,92.59%为疑似呼吸道传染病疫情,主要集中发生在4~5月和11~12月,呈明显的双峰分布,经调查核实,仅确认1起水痘暴发疫情;(3)各模型最优参数下的预警功效:EWMA(λ=0.25, c=2.0)的约登指数为0.82,C1(k=0.5, c=2.0)的约登指数为0.95,C2(k=0.5, c=3.0)的约登指数为0.98,C3(k=0.5, c=5.0)的约登指数为0.97,其中C2(k=0.5, c=3.0)的预警功效最佳;(4)监测期间总缺报率为5.39%,总零报率为69.83%,总缺勤报告率为24.78%,总及时报告率为68.89%,总一致率为90.24%,数据质量控制措施以及节假日对学校上报数据质量具有一定的影响。结论本研究构建的“学校缺勤监测系统”能够及时反映学生缺勤、因病缺勤及症状信息在时间和空间上的聚集,从而为学校传染病疫情的早期预警及预防控制提供有效信息。该系统在湖北农村地区的成功建立和实施,可以为其它资源匮乏国家或地区开展学校缺勤监测提供有效经验和依据。

全文目录


摘要  5-7
Abstract  7-9
前言  9-12
资料与方法  12-21
  一、监测点的选择  12-13
  二、学校缺勤监测系统的建立  13-16
  三、资料分析  16-21
结果  21-37
  一、监测小学基本情况  21
  二、缺勤数据描述性分析  21-27
  三、疑似疫情的排查  27-29
  四、预警模型的优选  29-30
  五、数据上报质量评估  30-37
讨论  37-43
参考文献  43-48
综述  48-61
  参考文献  57-61
附录1 (攻读学位期间发表论文目录)  61-62
附录2  62-63
附录3  63-64
致谢  64

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中图分类: > 工业技术 > 自动化技术、计算机技术 > 自动化技术及设备 > 自动化系统 > 数据处理、数据处理系统
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