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周口市乡镇卫生院基本药物制度实施效果的综合研究

作　者: 袁倩
导　师: 汤少梁
学　校: 南京中医药大学
专　业: 社会医学与卫生事业管理
关键词: 基本药物制度乡镇卫生院效果
分类号: R95
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
下　载: 34次
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内容摘要

自2009年8月起我国开始实施基本药物制度至今已近四年时间,四年来,随着基本药物制度实施的深入,取得了不少的成就,也暴露了不少的问题。河南省农村基层医疗卫生机构2011年7月开始实施基本药物制度也已近二年,实施的情况如何,取得了哪些成就,国家实施基本药物制度的一些问题有没有避免,还暴露了哪些新的问题,这些需要通过研究做深入探讨,总结问题原因,探索改进建议,为基本药物制度在我国的良性可持续实施做出努力。农村基层医疗卫生机构是我国医疗卫生水平相对薄弱的地方,基本药物制度在乡镇卫生院的实施状况和效果如何,反应了农村居民的医疗获得水平和群众“看病难,看病贵”问题的解决效果。基本药物制度在乡镇卫生院实施的各个参与者是否承担了各自的责任,现在的实施效果是否一定程度上满足了实施基本药物制度预期的政策目标,这些需要对乡镇卫生院实施基本药物制度的效果进行全面综合的评价。本研究通过对周口市乡镇卫生院的基本药物制度实施情况的调研,评价基本药物制度在周口市这样一个以农村和农业为主的城市的实施效果,明确其中存在的问题,对于河南省乃至全国的基本药物制度在基层的持续实施意义重大。本研究的目的主要有：一、构建基本药物制度实施效果的评价指标、明确对实施效果进行评价的方法。二、对周口市乡镇卫生院实施基本药物制度的情况进行实证研究,评价基本药物制度的实施效果,明确其中存在的问题,为基本药物制度的后续实施提供实证依据。三、针对问题提出政策建议,为基本药物制度的后续实施提供理论依据。

全文目录

目录  5-7
摘要  7-8
Abstract  8-9
第一章绪论  9-15
  1 问题的提出及意义  9-10
    1.1 研究背景  9-10
    1.2 研究意义  10
  2 国内外研究现状  10-12
    2.1 国外研究现状  10-11
    2.2 国内研究现状  11-12
  3 研究内容和研究方法  12-14
    3.1 研究内容  12-13
    3.2 研究方法  13-14
  4 创新点  14-15
第二章相关理论研究  15-22
  1 基本药物政策  15-17
  2 基本药物价格调查方法  17-19
    2.1 标准化价格调查方法介绍  17-18
    2.2 标准化药品价格调查方法在国际和我国的应用  18-19
  3 合理用药调查方法  19-20
  4 TOPSIS综合评价法  20-22
第三章评价基本药物制度实施效果的指标体系构建  22-27
  1 政策评价  22-23
  2 基本药物制度监测  23-27
    2.1 世界卫生组织推荐的国家药物政策绩效评估体系  23-24
    2.2 我国基本药物制度绩效评价的指标体系构建  24-25
    2.3 本研究基本药物制度绩效评价的指标体系确定  25-27
第四章研究结果  27-50
  1 乡镇卫生院基本药物配备情况  27-29
    1.1 基本药物配备种类和配备率  27-28
    1.2 未配备的基本药物的种类  28
    1.3 未配备某种基本药物的原因  28-29
  2 基本药物的合理使用  29-32
    2.1 医疗机构实施基本药物制度前后用药情况  30
    2.2 处方统计结果  30-32
  3 基本药物价格  32-39
    3.1 乡镇卫生院基本药物加成情况  37-38
    3.2 乡镇卫生院基本药物价格与国际参考和我我国指导价格比较  38-39
  4 基本药物供应体系  39-41
  5 对乡镇卫生院的影响  41-45
    5.1 乡镇卫生院的基本情况  41
    5.2 对乡镇卫生院的影响  41-45
  6 基本药物制度对医生和患者的影响  45-46
    6.1 对乡镇卫生院医生的影响  45-46
    6.2 对患者的影响  46
  7 乡镇卫生院实施基本药物制度的综合效果  46-50
第五章结论与建议  50-60
  1 基本药物在卫生院的配备情况  50-51
    1.1 基本药物的目录趋向合理和指导作用  50
    1.2 配备率增加  50-51
    1.3 配备品种缺乏  51
  2 基本药物的合理使用情况  51-53
    2.1 基本药物使用的技术合理性  51-52
    2.2 基本药物的经济合理性  52-53
  3 基本药物供应保障体系  53
  4 对乡镇卫生院的影响  53-54
  5 对医生和患者的影响  54
  6 存在的问题汇总  54-55
  7 政策建议  55-60
    7.1 制定分类基本药物目录  55
    7.2 完善对于生产、配送企业的激励和监管机制  55-56
    7.3 多方合作创建基本药物联动机制  56-57
    7.4 培训、激励、考核相结合,促进合理用药  57-58
    7.5 建设标准化规范化乡镇卫生院,鼓励人才到基层去  58-59
    7.6 加大财政补助力度,保障乡镇卫生院正常收入  59
    7.7 加强基本药物宣传教育,提高群众对于基本药物的认知度和接受度  59-60
参考文献  60-63
附录  63-73
攻读硕士学位期间取得的学术成果  73-74
致谢  74

周口市乡镇卫生院基本药物制度实施效果的综合研究

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