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新医改下重庆市基本药物制度对双向转诊制的影响及对策
作 者: 林小慧
导 师: 冯泽永
学 校: 重庆医科大学
专 业: 社会医学与卫生事业管理
关键词: 基本药物制度 双向转诊制 基层卫生医疗
分类号: R95
类 型: 硕士论文
年 份: 2013年
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内容摘要
研究目的:本研究以重庆为调研区,对2009版本基本药物制度实施状况对双向转诊制的影响进行实证研究,探索二者的相关性及最佳结合点,分析可能存在的问题并对基本药物制度与双向转诊制协调同步推进提出政策建议。研究方法资料来源:文献源于CNKI、万方、维普等数据库的相关文献、国家和重庆市关于基本药物制度、双向转诊制的相关政策文件及相关专家、基层医疗卫生机构相关负责人、卫生部门相关领导的访谈记录;数据源于国家和重庆市卫生统计年鉴及问卷调查表、统计分析结果。研究方法:采用文献分析法、社会调查法、专家法等方法进行分析,统计分析含logistic多因素回归分析等。研究结果1调研地区双向转诊制和基本药物制度的现状分析:双向转诊当中万州区下转较好。医疗收入和药品收入是医疗机构收入的主要来源。基层医疗机构都是药品收入超过医疗收入。2调研地区现状及效果分析:居民对双向转诊制及基本药物制度了解甚少,由logistic多因素分析:(一)居民方面:对双向转诊制的了解与自由职业者有关;对国家基本药物制度的认知与居民的文化程度、医保中自费有关;(二)医生方面:对双向转诊制的了解对对基本药物制度的态度有关。对基本药物制度的态度与医生职称有关。这两种制度实施现状不够良好,尤其是双向转诊制。3针对调研地区的调查情况提出可行性对策建议。结论及政策建议以往要么单方面研究双向转诊制要么主要集中于基本药物目录的筛选,很少涉及基本药物制度对双向转诊制的影响。本文以重庆为调研现场,采用定性和定量相结合的研究方法,通过文献研究了解和掌握国内外基本药物制度和双向转诊制的发展、改革以及近期现状,通过分层随机抽样、简单随机抽样,以问卷和现场调查方式了解实施2009版基本药物制度对双向转诊制的影响,通过访谈知晓2009版基本药物制度对双向转诊制的影响,通过统计模型分析2009版基本药物制度实施状况对双向转诊制影响的主要因素,最后,提出可行性的对策建议。
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全文目录
英汉缩略语名词对照 5-6 摘要 6-8 ABSTRACT 8-11 第一章 前言 11-24 1 研究背景 11-14 2 国内外研究现状 14-21 3 研究目的、意义与内容 21-24 第二章 资料来源与方法 24-28 1 资料来源 24 2 研究方法 24-28 第三章 结果与分析 28-63 1 重庆市实施基本药物制度对双向转诊制影响的现状分析 28-38 2 结果与分析 38-63 第四章 讨论与政策建议 63-67 1 讨论 63-64 2 政策建议 64-65 3 创新与不足 65-67 参考文献 67-71 文献综述 71-85 参考文献 82-85 附件一 居民调查表 85-87 附件二 基层医疗卫生机构医生调查表 87-89 附件三 重庆市基层医疗卫生机构相关负责人访谈提纲 89-90 附件四 重庆市卫生行政主管部门领导访谈提纲 90-91 致谢 91-92 攻读硕士学位期间发表的文章及参与的科研 92-93
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中图分类: > 医药、卫生 > 药学 > 药事组织
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