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低剂量螺旋CT三维重建在骨骺损伤早期诊断分型中的临床价值研究
作 者: 周斌
导 师: 张爱国
学 校: 南京中医药大学
专 业: 中西医结合骨伤科学
关键词: 骨骺损伤 辐射剂量 低剂量 三维重建 图像质量 早期诊断分型
分类号: R816.8
类 型: 硕士论文
年 份: 2013年
下 载: 9次
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内容摘要
目的:通过研究低剂量螺旋CT三维重建在骨骺损伤早期诊断分型中的临床作用,来探讨低剂量螺旋CT三维重建的临床价值和其对图像质量的影响,从而进一步指导临床治疗。方法:随机选择16岁以下儿童骨骺损伤病例30例,早期选择普通X线摄片和低剂量螺旋CT三维重建,确定骨骺损伤类型,指导临床选择相应的治疗措施,随访2年观察肢体骺板出现骨桥和骺早闭以及肢体关节发育畸形的出现率。将低剂量螺旋CT三维重建图像与既往相关病例中常规剂量图像分为两组,两组均为30例,获得的图像通过双盲法进行质量评分,对两组CTDIvol值、DL P值、图像噪声、及图像质量评分均值用t检验进行比较。评价低剂量螺旋CT三维重建的临床价值。结果:两组的CTDIvol值分别为(9.6)和(2.4)mGy,DLP值分别为(156.60±4.30)和(25.40±7.99)mGy. cm,低剂量组较常规组下降约(61.68)%,两者之间差异均有统计学意义(P<0.05),低剂量组噪声均值略高于常规组(分别为11.36±2.95和16.42±2.96),t=-7.199,P=0.000,但两组图像质量平均评分分别为(4.85±0.41)分和(4.81±0.44)分,差异无统计学意义(t=0.465,P>0.05)。通过30例患儿随访2年观察考核指标,证实利用低剂量螺旋CT三维重建技术可对骨骺损伤的准确分型,有效辅助临床诊疗,治疗效果满意。结论:低剂量螺旋CT三维重建技术可降低辐射剂量且所得图像质量不影响诊断,可对骨骺损伤的准确分型,辅助临床诊疗,对患儿创伤更小,具有较高临床价值。
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全文目录
中文摘要 7-8 Abstract 8-9 前言 9-10 第一部分 理论研究 10-18 1 中医学对骨骺损伤的认识 10-13 1.1 病因病机 11 1.2 治法方药 11-13 1.2.1 内治法 12-13 1.2.2 外治法 13 2 西医学对骨骺损伤的认识 13-18 2.1 骨骺软骨板的解剖及生理病理 13-14 2.2 骨骺损伤损伤机制 14 2.3 儿童骨骺软骨损伤的流行病学及分布情况 14 2.4 骨骺损伤的诊断 14-15 2.5 骨骺损伤的分型 15 2.6 骨骺损伤影像学检查及特点 15-16 2.7 骨骺损伤的治疗要点 16-18 2.7.1 急性期治疗 16-17 2.7.2 骺板早闭的治疗 17-18 第二部分 临床研究 18-26 1. 研究内容 18 2. 研究方法 18-20 2.1 一般资料 18 2.2 纳入标准 18-19 2.3 研究方案 19-20 2.4 统计分析 20 2.5 相关结果分析 20 3. 研究结果 20-22 3.1 骨骺损伤情况 20-21 3.2 辐射剂量情况 21 3.3 图像分析情况 21 3.4 治疗结果 21-22 3.4.1 疗效评估 22 3.4.2 随访结果 22 4. 讨论 22-26 4.1 CT低剂量扫描的必要性 22-23 4.2 CT低剂量的实现方式 23 4.3 CT低剂量对图像质量的影响 23 4.4 低剂量螺旋CT三维重建在骨骺损伤早期分型的诊断价值 23-24 4.5 骨骺损伤早期分型的诊断要点 24-25 4.6 结论 25 4.7 展望 25-26 参考文献 26-30 附图 30-36 附录 36-44 附录1 36-37 附录2 37-38 附录3 38-39 文献综述 39-43 参考文献 42-43 攻读硕士学位期间取得的学术成果 43-44 致谢 44
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中图分类: > 医药、卫生 > 特种医学 > 放射医学 > 各部位及各科疾病的X线诊断与疗法 > 外科、骨科
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