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低剂量螺旋CT三维重建在骨骺损伤早期诊断分型中的临床价值研究

作 者: 周斌
导 师: 张爱国
学 校: 南京中医药大学
专 业: 中西医结合骨伤科学
关键词: 骨骺损伤 辐射剂量 低剂量 三维重建 图像质量 早期诊断分型
分类号: R816.8
类 型: 硕士论文
年 份: 2013年
下 载: 9次
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内容摘要


目的:通过研究低剂量螺旋CT三维重建骨骺损伤早期诊断分型中的临床作用,来探讨低剂量螺旋CT三维重建的临床价值和其对图像质量的影响,从而进一步指导临床治疗。方法:随机选择16岁以下儿童骨骺损伤病例30例,早期选择普通X线摄片和低剂量螺旋CT三维重建,确定骨骺损伤类型,指导临床选择相应的治疗措施,随访2年观察肢体骺板出现骨桥和骺早闭以及肢体关节发育畸形的出现率。将低剂量螺旋CT三维重建图像与既往相关病例中常规剂量图像分为两组,两组均为30例,获得的图像通过双盲法进行质量评分,对两组CTDIvol值、DL P值、图像噪声、及图像质量评分均值用t检验进行比较。评价低剂量螺旋CT三维重建的临床价值。结果:两组的CTDIvol值分别为(9.6)和(2.4)mGy,DLP值分别为(156.60±4.30)和(25.40±7.99)mGy. cm,低剂量组较常规组下降约(61.68)%,两者之间差异均有统计学意义(P<0.05),低剂量组噪声均值略高于常规组(分别为11.36±2.95和16.42±2.96),t=-7.199,P=0.000,但两组图像质量平均评分分别为(4.85±0.41)分和(4.81±0.44)分,差异无统计学意义(t=0.465,P>0.05)。通过30例患儿随访2年观察考核指标,证实利用低剂量螺旋CT三维重建技术可对骨骺损伤的准确分型,有效辅助临床诊疗,治疗效果满意。结论:低剂量螺旋CT三维重建技术可降低辐射剂量且所得图像质量不影响诊断,可对骨骺损伤的准确分型,辅助临床诊疗,对患儿创伤更小,具有较高临床价值。

全文目录


中文摘要  7-8
Abstract  8-9
前言  9-10
第一部分 理论研究  10-18
  1 中医学对骨骺损伤的认识  10-13
    1.1 病因病机  11
    1.2 治法方药  11-13
      1.2.1 内治法  12-13
      1.2.2 外治法  13
  2 西医学对骨骺损伤的认识  13-18
    2.1 骨骺软骨板的解剖及生理病理  13-14
    2.2 骨骺损伤损伤机制  14
    2.3 儿童骨骺软骨损伤的流行病学及分布情况  14
    2.4 骨骺损伤的诊断  14-15
    2.5 骨骺损伤的分型  15
    2.6 骨骺损伤影像学检查及特点  15-16
    2.7 骨骺损伤的治疗要点  16-18
      2.7.1 急性期治疗  16-17
      2.7.2 骺板早闭的治疗  17-18
第二部分 临床研究  18-26
  1. 研究内容  18
  2. 研究方法  18-20
    2.1 一般资料  18
    2.2 纳入标准  18-19
    2.3 研究方案  19-20
    2.4 统计分析  20
    2.5 相关结果分析  20
  3. 研究结果  20-22
    3.1 骨骺损伤情况  20-21
    3.2 辐射剂量情况  21
    3.3 图像分析情况  21
    3.4 治疗结果  21-22
      3.4.1 疗效评估  22
      3.4.2 随访结果  22
  4. 讨论  22-26
    4.1 CT低剂量扫描的必要性  22-23
    4.2 CT低剂量的实现方式  23
    4.3 CT低剂量对图像质量的影响  23
    4.4 低剂量螺旋CT三维重建在骨骺损伤早期分型的诊断价值  23-24
    4.5 骨骺损伤早期分型的诊断要点  24-25
    4.6 结论  25
    4.7 展望  25-26
参考文献  26-30
附图  30-36
附录  36-44
  附录1  36-37
  附录2  37-38
  附录3  38-39
  文献综述  39-43
    参考文献  42-43
  攻读硕士学位期间取得的学术成果  43-44
致谢  44

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中图分类: > 医药、卫生 > 特种医学 > 放射医学 > 各部位及各科疾病的X线诊断与疗法 > 外科、骨科
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