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78例大疱性类天疱疮诊疗回顾及患者组织中CXCR5的表达与意义

作 者: 杨敏
导 师: 朱英华
学 校: 大连医科大学
专 业: 皮肤病与性病学
关键词: 大疱性 类天疱疮 趋化因子受体5 滤泡性T辅助细胞 免疫组织化学
分类号: R758.66
类 型: 硕士论文
年 份: 2013年
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内容摘要


1.78例大疱性类天疱疮诊疗回顾目的:大疱性类天疱疮是临床较常见的自身免疫性水疱病,发病机理复杂,其临床表现及实验室诊断有一定的特点,易合并其它内科疾病。我们通过对我院78例大疱性类天疱疮患者进行临床回顾性分析,以期进一步研究其临床特点、治疗方案等,为临床诊疗提供可靠的依据。方法:收集大连市皮肤病医院2007年1月-2012年1月期间诊治的78例住院患者,对其发病年龄、皮损特点、病情严重程度、组织病理、免疫病理、是否合并神经系统症状、治疗方案等列表登记,进行总结并分析。结果:本组资料共78例,其中男41例,占52.56%,女37例,占47.43%,平均发病年龄74.01±9.49岁,病情轻度28例,中度41例,重度9例,其中13例患者伴有粘膜损害,占16.6%,皮损严重程度与治疗时间呈正比,临床表现、病理检查与免疫荧光检查一致率为69.23%。其中15例合并神经系统疾病,占19.23%%,系统应用糖皮质激素是治疗的主要手段,也可联合应用免疫抑制剂治疗,对重症疗效欠佳或激素禁忌症者可应用丙种球蛋白冲击治疗。2.CXCR5在类天疱疮皮损中的表达及临床意义目的:检测滤泡辅助性T细胞(Tfh)趋化因子受体-5(CXCR5)在大疱性类天疱疮患者皮损中的表达,分析和探讨CXCR5在大疱性类天疱疮发病机制中的作用。方法:应用免疫组织化学SP法,检测16例大疱性类天疱疮患者皮损及10例正常人皮肤组织中CXCR5表达。结果: CXCR5在正常皮肤组织表达于基底细胞层,主要表达于细胞质、细胞膜处,在大疱性类天疱疮皮损组织中表达于基底细胞层与棘细胞层,表达水平显著高于正常对照组织,有显著性差异(p<0.5)。结论: CXCR5在大疱性类天疱疮患者皮损中表达较正常人皮肤组织增多,提示Tfh(CXCR5)在大疱性类天疱疮的发病机制中起着极为重要的作用。总结论:1.大疱性类天疱疮好发于老年人,性别对其发病无统计学差异。2.组织病理、免疫荧光是确诊BP的主要方法。3.可合并系统疾病以神经系统疾病为主。4.糖皮质激素是控制疾病的主要治疗方法,可联合应用免疫抑制剂。5.对重症疗效欠佳或有激素应用禁忌症者可选择丙种球蛋白冲击治疗。6.CXCR5在正常皮肤组织表达于基底细胞层,主要表达于细胞质、细胞膜处,在大疱性类天疱疮皮损组织中表达于基底细胞层与棘细胞层,表达水平显著高于正常对照组织。7.Tfh(CXCR5)在大疱性类天疱疮的发病机制中起着极为重要的作用。

全文目录


目录  5-7
摘要  7-9
Abstract  9-11
前言  11-12
第一章 78 例大疱性类天疱疮诊疗回顾性研究  12-16
  资料与方法  12-13
    1. 临床资料  12
    2. 研究内容及方法  12
    3. 统计分析  12-13
  结果  13-16
第二章 CXCR5 在大疱性类天疱疮患者皮损中的表达及意义  16-20
  资料与方法  16-17
    1. 临床资料  16
    2. 研究内容及方法  16-17
  结果  17-20
讨论  20-24
  第一部分 78 例大疱性类天疱疮诊疗回顾性研究  20-22
  第二部分 CXCR5 在大疱性类天疱疮皮损中的表达及临床意义  22-24
结论  24-25
参考文献  25-28
综述  28-35
  参考文献  32-35
附录  35-36
致谢  36-37

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中图分类: > 医药、卫生 > 皮肤病学与性病学 > 皮肤病学 > 原因未明的皮肤病 > 大疱性皮肤病
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