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复方大黄油治疗于天疱疮创面的临床研究
作 者: 陈瑛毅
导 师: 贾玉杰
学 校: 大连医科大学
专 业: 病理学与病理生理学
关键词: 天疱疮 创面 复方 大黄油 油纱
分类号: R758.66
类 型: 硕士论文
年 份: 2013年
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内容摘要
目的:通过观察天疱疮创面使用复方大黄油纱治疗后不同时期创面的愈合情况,证实复方大黄油纱用于治疗天疱疮创面可以达到满意的临床效果,为临床治疗提供理论依据,以利于临床推广使用。通过实验研究证实油纱可作为一种皮肤科特殊的外用剂型,申请专利,成为类似“创可贴”的“商品”,便于患者随时购买并使用。方法1、药物的制备:复方大黄油纱的制备是取大黄140g、川芎94g、白芷94g、黄莲94g放人砂锅,加入麻油1500ml,浸泡4至5天,文火煎至油呈宗黄色后去渣滤,即得复方大黄油。纱布制成单片状,大黄油浸泡后制成油纱条放人无菌盒内高温高压消毒备用。2、病例的选择:随机选取入院治疗的天疱疮患者20例,均符合天疱疮诊断标准,采取自身对照,以患者身体中线为准,选取两侧病变程度相同的皮损,患者均常规静脉注射或口服糖皮质激素及免疫抑制剂。治疗组将大黄油纱条按照创面大小均匀敷贴于创面上,早期创面渗出液较多时每日换药1次。无明显渗出可不换,待创面干燥结痂后油纱随痂脱落。对照组使用凡士林油纱,换药方式同大黄油纱。3、观察指标:(1)创面愈合率:创面愈合速度以相同时间创面达到全部愈合患者例数,计算愈合百分率。观察时间为用药后第7、14、2l天。(2)创面愈合时间:分别观察2组创面完全愈合时间(肉眼观察用药处水疱全部干涸,糜烂面全部愈合所需时间);(3)药物不良反应观察:全身及局部刺激症状、致敏反应及与其有关的毒副反应。4、疗效评定标准:治愈:水疱全部干涸,糜烂面全部愈合;显效:创面愈合率>6O%;有效:创面愈合率30~6O%;无效:创面愈合率<3O%。总有效率=[(痊愈+显效+有效)例数/治疗总例数]×100%。结果1、复方大黄油纱对创面愈合率的影响:复方大黄油纱治疗第7天,水疱明显消退,糜烂面干燥、结痂,无渗出物,无新发红斑、水疱,无感染征象;使用凡士林油纱治疗第7天,可见水疱融合成片,中央水疱部分干涸,但糜烂面面积扩大,未见愈合,有渗出,且出现新发红斑、水疱。复方大黄油纱治疗第14天,水疱完全消退,糜烂面干燥、愈合,痂皮脱落,无渗出物,无新发红斑、水疱,无感染征象,无瘢痕形成,使用凡士林油纱治疗第14天,可见水疱全部干涸,糜烂面面积缩小,部分愈合,表面结厚痂皮,无渗出,无新发红斑、水疱。复方大黄油纱治疗第21天,水疱完全消退,糜烂面完全愈合,接近正常皮肤,无渗出物,无新发红斑、水疱,无感染征象,无瘢痕形成;凡士林油纱治疗第21天,可见水疱全部干涸,糜烂面愈合,表面痂皮大部分脱落,无渗出,无新发红斑、水疱。复方大黄油纱治疗后14天,总有效率可达100%。2、复方大黄油纱对创面愈合时间的影响:大黄油治疗天疱疮创面可显著缩短创面愈合时间,平均缩短5.2天。3、复方大黄油纱药物不良反应:油纱安全有效,未发现刺激症状等不良反应出现,且愈合后无瘢痕形成,可作为一种皮肤科特殊的外用剂型,申请专利,成为类似“创可贴”的“商品”,便于患者随时购买并使用。结论1、复方大黄油用于天疱疮创面的治疗是安全有效的,可显著提高治愈率,缩短愈合时间。2、大黄油油纱可作为皮肤科临床外用药的一种新剂型,临床推广使用。
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全文目录
摘要 7-9 Abstract 9-12 前言 12-13 材料与方法 13-15 1. 材料 13-14 1.1 大黄油 13 1.2 油纱制备方法 13-14 2. 实验方法 14-15 2.1 实验对象及分组 14 2.2 治疗方法 14 2.3 观察指标 14 2.4 疗效评定标准 14-15 2.5 统计学处理 15 结果 15-19 1. 复方大黄油纱对创面愈合率的影响 15-18 1.1 第7天创面愈合情况 15-16 1.2 第14天创面愈合情况 16-17 1.3 第21天创面愈合情况 17-18 2. 复方大黄油纱对创面愈合时间的影响 18-19 3. 复方大黄油纱药物不良反应 19 讨论 19-21 结论 21-22 参考文献 22-24 综述 24-32 参考文献 29-32 致谢 32-33
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中图分类: > 医药、卫生 > 皮肤病学与性病学 > 皮肤病学 > 原因未明的皮肤病 > 大疱性皮肤病
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