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果酸换肤治疗中度痤疮临床疗效观察

作　者: 刘屾
导　师: 高玉雪
学　校: 大连医科大学
专　业: 皮肤病与性病学
关键词: 痤疮果酸皮肤生理功能检测
分类号: R758.733
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

背景：寻常痤疮（acne vulgaris）是慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病，好发于颜面，皮损可表现为粉刺、炎症性丘疹、脓疱、结节、囊肿和脓肿，患者一般无自觉症状，炎症明显可伴有疼痛。它是一种多因素的疾病，其发病主要与性激素水平、皮脂大量分泌、痤疮丙酸杆菌增殖、毛囊皮脂腺导管的角化异常及炎症等因素相关。临床上外用维A酸是痤疮治疗的一线药物，阿达帕林是轻、中度粉刺性痤疮和炎症性痤疮的首选药物，根据具体病情还可采取抗微生物治疗、联合治疗，雌激素或抗雄性激素也用于痤疮的治疗。虽然治疗痤疮的药物及方案众多，但是它们的副作用、耐药性等问题也比比皆是。果酸（Alpha HydroxyAcid，α-羟基酸，简称AHA）是一种生理的、天然的、无毒的有机酸，它的作用机制主要为：分子量小具有很强的渗透性、可使角质形成细胞的粘连性减弱、使真皮中的肥大细胞脱颗粒、真皮浅层毛细血管扩张，从而达到保湿、加快皮肤新陈代谢、减少黑色素、减少皱纹等功效。它可减少角质堆积，减轻毛囊皮脂腺导管角化过度，使其对痤疮具有治疗作用，并且国内有研究表明果酸对痤疮丙酸杆菌具有抑制作用。目的：观察果酸换肤在痤疮治疗方面的疗效和安全性，并通过皮肤非创伤性检测技术给予果酸换肤在皮肤生理改变上的评价。方法：应用浓度为20％、35％、50％、70％的果酸换肤液治疗20例寻常痤疮的患者，每3-4周治疗1次，4次为1疗程，在每次治疗前及最后一次治疗后2周由专人计数炎性皮损和非炎性皮损的数量并拍照记录，同时应用皮肤生理测试仪检测经表皮失水率(TEWL)、角质层含水量、皮肤弹性、皮肤颜色的变化。本研究采用自身前后对照进行观察和评价。结果：20例患者均完成了1疗程的果酸换肤治疗，总有效率为100%，其中痊愈率55%，显效率35%，有效率10%，并且炎性皮损减退率高于非炎性皮损；果酸换肤治疗后患者肤质得到明显改善，其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：1、应用果酸换肤治疗中度痤疮见效快、治疗效果好，不良反应少，而且可避免，同时具有改善肤质的作用。2、应用皮肤测试仪检测果酸换肤治疗痤疮前后TEWL、角质层含水量、皮肤弹性、皮肤颜色的变化，将治疗效果量化，使评价果酸换肤治疗中度痤疮的效果更为科学、客观。

全文目录

目录  5-7
摘要  7-9
Abstract  9-11
前言  11-13
材料和方法  13-15
  1. 临床资料  13
    1.1 病例来源  13
    1.2 选入标准  13
    1.3 排除标准  13
    1.4 皮损严重程度分级  13
  2. 方法  13-15
    2.1 药物与仪器  13
    2.2 治疗方法  13-14
    2.3 研究方法  14-15
结果  15-17
  1. 疗效判定  15-16
  2. 皮肤生理指标治疗前后变化  16-17
  3. 安全性评价  17
讨论  17-20
结论  20-21
参考文献  21-23
综述  23-30
  参考文献  28-30
附录  30-31
致谢  31-32

果酸换肤治疗中度痤疮临床疗效观察

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