目的:通过对不同材料引导形成的新生诱导骨与种植体结合性能的动物实验研究,以及在不同时间段结合性能的对比,明确种植体是否能与引导形成的新生诱导骨形成良好的骨结合,以及骨结合过程需要的时间长短,为临床骨条件不足需要通过引导骨再生技术恢复骨量并进行种植修复的病例提供一定的基础实验参考。方法:选用12只健康成年雄性Beagle犬,于双侧后腿股骨髁部内侧制备三个直径8mm,高度10mm的圆柱状缺损,实验组a植入bio-oss骨移植材料,实验组b植入β-磷酸三钙,实验组c植入自体骨组织作为阳性对照。三个月后于植骨区域中央垂直骨面植入直径3.8mm,长度10mm的DIO种植体。种植术后4周、12周各处死6只动物,完整取下带有种植体的植骨块,进行X线,micro CT检测成骨效果及骨结合效率。所有动物左腿组标本做硬组织切片,甲苯胺蓝染色及亚甲基蓝-酸性品红染色进行组织学观察;右腿组标本使用万能力学试验机做推出试验,检测骨结合的生物力学性能。结果:1.X线观察4周时,a、b两组植骨区骨密度明显高于正常骨,可见骨移植材料颗粒,骨小梁结构不明显,种植体-骨结合界面部分低密度影像;c组骨密度与周围正常骨无明显区别,骨小梁结构清晰可见,种植体-骨结合界面仍可见部分低密度影像。12周时,a、b两组植骨区密度稍高于正常骨,骨小梁结构可见,种植体-骨结合面积增加;c组植骨区与周围正常骨分不出边界,骨小梁结构清晰,排列有序,骨组织与种植体紧密结合。2.Micro CT检测BV/TV比较:4周时,三组间无差异(F=1.673,P>0.05),12周时,c组>b组,(P<0.05);各组12周>4周,(P<0.05)。Tb.Th比较:4周时,c组>a组,c组>b组,12周时,c组>a组>b组,(P<0.05);各组12周>4周,(P<0.01)。Tb.Sp比较:4周时,三组间无差异(F=2.333,P>0.05),12周时,c组<b组,a组<b组,(P<0.05);各组12周<4周,(P<0.05);Tb.N比较:4周时,c组>b组,a组>b组,12周时,c组>a组>b组,(P<0.05);各组12周>4周,(P<0.05)。BIC比较:4周时,c组>b组,12周时,a组>b组,c组>b组,(P<0.05);各组12周>4周,(P<0.001)。3.组织学观察4周时,各组成骨活跃,新骨中骨小梁细小,排列不规则,a、b两组中可见未完全吸收的骨移植材料颗粒;12周时,成骨细胞数量减少,骨小梁粗大,大量成熟板层骨排列有序,a、b两组可见少量骨移植材料颗粒,新骨组织与种植体表面紧密接触,b组骨密度略低于a、c两组。BIC比较:4周时,c组>b组,12周时,a组>b组,c组>b组,(P<0.05);各组12周>4周,(P<0.001)。4.生物力学检测4周时,种植体推出力值c组>a组>b组,(P<0.05);12周时a组>b组,c组>b组,(P<0.05);各组12周>4周,(P<0.05)。结论:1.实验表明,通过引导骨再生手术有效恢复骨缺损后所形成的新生诱导骨与种植体能形成良好的骨结合,其结合性能在种植术后12周时达到理想效果,可完成修复加载。2.Bio-oss骨移植材料引导形成的新生诱导骨与种植体的结合性能优于β-磷酸三钙。
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