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自锁矫治技术非拔牙矫治骨性Ⅰ类牙列中度拥挤的病例分析

作 者: 李爱萍
导 师: 张桂荣
学 校: 大连医科大学
专 业: 口腔临床医学
关键词: 牙列拥挤 自锁托槽 非拔牙矫治 软组织侧貌
分类号: R783.5
类 型: 硕士论文
年 份: 2013年
下 载: 15次
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内容摘要


目的:通过对骨性Ⅰ类牙列中度拥挤患者进行自锁矫治技术非拔牙矫治,对比矫治前后硬组织及软组织侧貌的变化情况,探讨自锁矫治技术非拔牙矫治牙列中度拥挤的临床疗效。方法:选取沈阳市口腔医院2010年2月收治的骨性Ⅰ类牙列中度拥挤患者1例,女性,26岁,上牙弓拥挤6mm,下牙弓拥挤4mm,前牙反覆牙合反覆盖Ⅰ°,双侧磨牙、尖牙近中关系。通过对患者进行临床检查,对其记存模型、头影测量数据等进行分析,并结合患者主诉要求,决定采用自锁矫治技术非拔牙矫治,利用自锁托槽的优势(如低摩擦力促使牙齿移动快、对牙齿精确的三维控制、保护牙周组织健康、缩短治疗时间等)解除上下牙列拥挤,排齐牙列,整平牙弓。病例使用3M公司的SmartclipTM自锁托槽矫治器;治疗过程中佩戴下牙合垫去除上下前牙牙合干扰,同时利用牙合垫对后牙的压低作用来对患者颅面部垂直向高度进行控制;使用颌间牵引调整牙齿咬合关系。矫治前后拍摄X线头颅侧位片,选取E线及Downs分析法、北医分析法中的测量项目,共24项,对比矫治前后硬组织、软组织侧貌变化情况。结果:矫治疗程27个月。矫治后患者口内上下牙齿排列整齐,上下牙列中线居中对齐,前牙建立正常覆牙合覆盖关系,双侧尖牙、磨牙中性关系;颞下颌关节检查开口度及开口型未见异常,双侧关节区无弹响,双侧咀嚼肌无压痛,上下颌牙齿无牙合干扰,无其它咬合问题;面部侧貌有改善;患者对矫治结果满意。矫治后上下牙弓形态与矫治前对比分析显示:(1)上牙弓前段长度增加5mm,中段长度减小1.5mm;下牙弓前段长度增加2.5mm,中段长度减小1mm;虽上下牙弓中段长度有减小,但是上下颌牙弓总长度是增加的。(2)上牙弓中段宽度增加1mm,下牙弓前段宽度增加3mm,中段宽度增加4mm,牙弓其余各段宽度无改变。患者矫治后头影测量数据与矫治前对比显示:(1)SNA增加1°,说明上颌骨在水平方向上有向前生长;(2)U1-SN增加8.8°、U1-NA增加6.7°、L1-MP增加5°、L1-NB增加4.7°、U1-L1减小10.5°,说明上下前牙唇倾度、突度增大;(3)MP-FH增加1°、MP-SN增加0.5°,说明高角有轻度增加;(4)NP-FH增加1.5°,NA-PA增加2.5°,说明面部上颌部分相对于整个侧面有增长;Y轴角减小1°,说明颏部突出;(5)NLA减小7°、Ls-E增加2.2mm、Li-E增加1.5mm、ULP增加1mm、LLP增加1.5mm,说明软组织侧貌有改善。结论:1.应用自锁矫治技术非拔牙矫治骨性Ⅰ类牙列中度拥挤,取得了很好的临床疗效:矫治后牙齿排列整齐,上下牙列中线居中对齐,前牙建立正常覆牙合覆盖关系,双侧尖牙、磨牙中性关系,面部侧貌有改善,患者对矫治结果满意。2.SmartclipTM自锁托槽扩大了牙弓长度和宽度,解除了牙列中度拥挤。

全文目录


摘要  7-9
Abstract  9-11
前言  11
材料和方法  11-17
  1. 病例来源  11-12
  2. 临床资料  12-15
    2.1 病例基本情况  12
    2.2 临床检查  12
    2.3 模型分析  12-14
    2.4 影像学检查  14-15
  3. 诊断  15-16
  4. 治疗需解决问题  16
  5. 治疗目标  16
  6. 治疗计划  16
  7. 治疗过程中运用的主要材料  16
  8. 主要治疗过程  16-17
结果  17-19
  1. 矫治后面部及口内检查  17
  2.矫治后牙弓形态分析  17-18
  3.矫治后影像学检查及头影测量分析  18-19
讨论  19-26
结论  26-27
参考文献  27-31
综述  31-40
  参考文献  37-40
附录  40-45
致谢  45-46

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中图分类: > 医药、卫生 > 口腔科学 > 口腔矫形学 > 口腔正畸学
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