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头帽—肌激动器联合自锁托槽双期矫治骨性Ⅱ类错（牙合）

作　者: 洪洋
导　师: 张桂荣
学　校: 大连医科大学
专　业: 口腔临床医学
关键词: 骨性Ⅱ类错牙合 双期连续矫治 下颌后缩 头帽-肌激动器 自锁托槽
分类号: R783.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要


目的：评价处于生长发育高峰期的骨性Ⅱ类错牙合畸形患者采用头帽-肌激动器联合自锁托槽矫治技术进行双期连续矫治的疗效。方法：选取沈阳市口腔医院正畸科2010年7月收治的骨性Ⅱ类错牙合畸形患者1例，男性，12岁2个月。上颌骨正常，下颌骨相对于上颌骨后缩，颏部发育不足；双侧磨牙远中尖对尖关系，尖牙远中关系；前牙Ⅲ度深覆盖、Ⅲ度深覆牙合，上前牙唇倾；上、下牙列轻度拥挤。该患者正处于生长发育高峰期，采用双期治疗，非拔牙矫治。一期使用头帽-肌激动器进行生长改良治疗，促进下颌骨发育，控制上颌骨生长，改善软组织侧貌。二期利用自锁托槽矫治技术优势能有效扩展上下牙弓宽度，缩短患者排齐整平牙列的时间。在治疗前后收集模型进行模型分析，拍摄面像、口内像、曲面断层片、头颅侧位片，观察牙齿、牙根发育情况，测量硬组织及软组织的变化，并将测量结果进行对比分析。结果：矫治疗程共25个月。自锁托槽矫治技术相对缩短了正畸治疗的疗程。患者结束时全口牙齿排列整齐；上下中线正中对齐；前牙覆牙合、覆盖正常；双侧磨牙、尖牙达到中性关系；上下牙弓卵圆形；所有牙齿达到良好的尖窝咬合关系。经双期矫治后，全牙弓长度增加不明显，上、下颌牙弓前段、中段宽度增加明显，牙弓后段宽度增加不明显。对该患者治疗前后X线头影测量数据进行分析比较：(1)上颌骨基本不变，下颌骨在矢状向及垂直向都有显著变化。SNA增加0.5°，SNB增加3.2°，ANB减小2.7°，下颌平面角（MP-FH）减小1.8°；(2)面部深度都有发育生长，下颌骨长度生长最明显；(3)面部高度都有发育生长，比例协调；(4)上前牙直立，下前牙适当唇倾；U1-SN一期由116.3°减小到106.5°，二期又增加到107.8°，Ll-MP由92.2°增加到99.3°。(5)软组织鼻唇角（NLA）、面型角(FCA)、上唇突度（ULP）均减小；下唇突度（LLP）、颏唇沟-H线距离明显增加。矫治后各组测量数据均趋于正常，下颌后缩的软组织侧貌得到改善，矫治后患者及家长对治疗结果满意。结论：对于处于生长发育高峰期的骨性Ⅱ类错牙合患者采用头帽-肌激动器联合自锁托槽矫治技术进行双期连续矫治的疗效是值得肯定的。应用头帽-肌激动器能改善骨性Ⅱ类骨骼关系、软组织侧貌，获得满意的治疗效果。选择自锁托槽矫治技术矫治力轻柔舒适，缓解患者疼痛，并能有效的降低患者复诊的时间，是功能矫治器联合固定矫治器进行双期连续矫治时一种高效的正畸治疗方法。

全文目录


摘要  7-9
Abstract  9-11
前言  11-12
材料和方法  12-21
  1. 病例来源  12
  2. 临床资料  12-17
    2.1 病例基本情况  12
    2.2 临床检查  12-13
    2.3 模型分析  13-14
    2.4 影像学检查  14-17
    2.5 诊断结果  17
  3. 鉴别诊断  17-18
    3.1 牙性与骨性Ⅱ类错牙合鉴别诊断  17
    3.2 功能性与骨性Ⅱ类错牙合鉴别诊断  17
    3.3 上颌前突与下颌后缩鉴别诊断  17-18
  4. 问题列表  18
  5. 治疗目标  18
  6. 治疗计划  18-19
    6.1 治疗前准备  18
    6.2 治疗方案  18-19
  7. 治疗过程中运用的主要材料  19
  8. 治疗过程  19-21
结果  21-23
  1. 临床检查矫治结果  21
  2. 治疗前后模型牙弓长度测量  21
  3. 治疗前后模型牙弓宽度测量  21
  4. 治疗前后 X 线头影测量数据  21-23
讨论  23-28
结论  28-29
参考文献  29-32
综述  32-40
  参考文献  37-40
附录  40-45
致谢  45-46

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中图分类: > 医药、卫生 > 口腔科学 > 口腔矫形学 > 口腔正畸学
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