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纤维桩系统在前牙残冠、残根修复中的临床效果评价

作　者: 田静
导　师: 唐旭炎
学　校: 安徽医科大学
专　业: 口腔医学
关键词: 纤维桩牙体缺损全瓷冠
分类号: R783.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的：探讨应用玻璃纤维桩及树脂类粘结剂联合复合树脂形成桩核,并应用全瓷冠修复前牙残冠、残根的临床应用效果。方法：通过医生与患者交谈沟通,医生了解患者的要求和期望,结合病史采集和临床检查结果做出诊断和治疗计划,并告知患者可能存在的风险和预后,签署知情同意书。选择了2011年3月至2012年9月在安徽医科大学附属省口腔医院门诊口腔修复科26例患者的52颗前牙残冠、残根。对患者进行详细的口腔检查,完成修复前的准备,如拆除不良修复体、完善的根管治疗、牙周治疗和必要的外科手术等。观察一周无不适症状且X线片显示牙周情况良好者,按桩预备原则进行预备,尽量保留健康的牙本质,粘桩,成核,然后按照全冠预备原则进行牙体制备,联合全瓷冠修复。告知患者戴牙后的注意事项和复诊时间。从六个方面(桩核冠脱落、桩核折断、根折、牙龈炎性反应、牙龈边缘色泽、继发性根尖周炎)记录检查结果,观察临床效果。结果：(1)26例患者均获随访,随访时间6-12个月,通过影像学及临床检查判定修复结果。在整个复诊期间,96.2%的修复体,全瓷冠外观、颜色和固位效果理想；边缘密合性较好；牙根稳固、无根折；桩无松动,无折裂；牙龈牙周状况良好。(2)出现两例修复体失败,1例患牙纤维桩全瓷冠修复后4个月出现桩松动,1例患牙纤维桩全瓷冠修复后7个月出现桩折断于牙颈部,牙龈充血。结论：纤维桩系统是用一种不同于牙髓组织,有着相对硬度的材料填充于根管中以支持核材料而形成的一种非自然的修复结构。纤维桩、树脂粘结剂和牙本质因具有相似的弹性模量而使它们属于机械中的同一类,这样使得应力很好地分散至牙根中,不易造成不利模式的牙根折裂以便进行二次修复。而且其美学性能、粘结性能、生物相容性等均优于传统的铸造金属桩,因此在前牙残冠、残根修复中取得较好的临床效果。纤维桩的机械性能决定了其修复后的牙齿应力易集中于牙颈部,所以牙本质肩领结构在纤维桩系统修复中尤为重要。对于剩余牙体组织较少,无法获得足够牙本质肩领的薄弱根管,应慎重选择其修复方式且需要长期的临床观察。

全文目录

中文摘要  5-7
Abstract  7-9
1. 前言  9-14
2. 材料与方法  14-17
  2.1 病例来源  14
  2.2 纳入标准  14
  2.3 排除标准  14
  2.4 材料  14-15
  2.5 方法  15-17
  2.6 评价标准  17
3. 结果  17-19
4. 讨论  19-25
  4.1 纤维桩结构  19
  4.2 纤维桩性能及修复失败原因  19-24
  4.3 临床体会  24-25
5. 结论  25-26
6. 典型病例  26-29
参考文献  29-34
附录  34-35
致谢  35-36
综述  36-42
  参考文献  41-42

纤维桩系统在前牙残冠、残根修复中的临床效果评价

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