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中重度牙周炎基础治疗前后临床指标变化及分析

作　者: 管贤越
导　师: 李秋红
学　校: 大连医科大学
专　业: 口腔医学
关键词: 牙周基础治疗牙龈探诊后出血牙周探诊深度菌斑指数附着水平变化
分类号: R781.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的：探讨牙周基础治疗对于中重度牙周炎的临床疗效，分析影响各临床指标变化的相关因素。旨在观察系统完善及个性化的的牙周基础治疗方案为患者牙周情况带来的变化。方法：收集临床16例患牙周炎病例，在治疗前了解患者的全身状况，进行多项传染性病毒检测，包括肝炎病毒、梅毒病毒及艾滋病病毒检测；拍摄术前曲面断层片，仔细检查患者的牙周破坏情况，确定治疗方案。对纳入试验的患者分次进行牙周基础治疗，共三次，并在治疗前（基线水平）及治疗后一个半月、治疗后三个月对纳入本次临床观察的16例患者的142颗牙（852个位点）进行牙周临床指标测量，这些指标包括：牙周袋探诊后出血（BOP）、菌斑百分率、牙周袋探诊深度(PD)、附着水平变化(CAL)。测量数据按基线水平的PD数据分为三组，分别为PD在1-3mm之间、4-6mm之间、大于7mm。结果：中重度牙周炎的患者经过牙周基础治疗后牙周情况得到了明显改善。BOP：在治疗前72%-90%的牙面探诊出血，经过机械治疗后一个月BOP指数下降到40%-46%，三个月后指数进一步下降,达到28%-32%的水平。菌斑百分率：治疗前菌斑指数在67%-77%之间，治疗后一个半月、三个月均显著下降，较治疗前均有统计学意义；治疗后一个月菌斑指数均值控制在20%以下，但治疗后三个月的指数回升，达到35%，与治疗后一个半月指数相比，差异有统计学意义；PD：牙周袋深度均降低，治疗后六周结果显示：初诊牙周袋深度在1-3mm组牙周袋牙周袋平均增减少0.7mm，4-6mm组牙周袋均值减少1mm，7mm及以上组的牙周袋减少量最多，平均为1.3mm，治疗后三个月牙周袋深度进一步减少，1-3mm组牙周袋较治疗后六周又减少了0.4mm，4-6mm组及7mm以上组牙周袋下降值分别为0.7mm、0.8mm。治疗后三个月的效果优于治疗后一个半月的效果。CAL附着水平变化：初诊时1-3mm组在机械治疗后一个半月附着水平有0.1-0.5mm的少量丧失，治疗后三个月与治疗后一个半月的相比无显著差异；4-6mm组附着水平在治疗后一个月只有0.1-0.3mm的附着增加，治疗后三个月的改变与治疗后一个月相比无显著性差异；7mm及以上组在治疗后一个半月有0.4-1.2mm的附着增加，治疗后三个月附着水平进一步改善，又有0.4mm的增加。结论：牙周病基础治疗对于中重度牙周炎有良好的治疗效果，多数患者在经过系统完善的牙周基础治疗后牙龈症状得到明显改善，牙周病处于稳定期，同时牙周病治疗效果也受多种因素的影响，医生应该针对每个患者的特点采用相对应的个体化治疗，以求达到最佳的治疗效果。

全文目录

摘要  7-9
Abstract  9-11
前言  11-12
材料与方法  12-14
  1. 病例选择  12
  2. 临床观察方法  12-14
结果  14-16
  1. 资料分布  14-15
  2. 牙菌斑百分率  15
  3. 出血指数  15
  4. 牙周袋深度  15
  5. 附着水平变化  15-16
病例报告  16-26
讨论  26-32
  1. 临床指标变化分析  26-28
  2. 治疗方法分析  28-30
  3. 基础治疗过程中的临床体会  30-32
结论  32-33
参考文献  33-37
综述  37-47
  参考文献  43-47
附录  47-53
中英文缩略词对照表  53-54
致谢  54-55

中重度牙周炎基础治疗前后临床指标变化及分析

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