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双泪小管置入式人工泪管置入术与鼻泪管支架置入术的临床疗效观察

作 者: 史航
导 师: 马翔
学 校: 大连医科大学
专 业: 眼科学
关键词: 人工泪管 慢性泪囊炎 鼻泪管支架置入术
分类号: R779.6
类 型: 硕士论文
年 份: 2013年
下 载: 9次
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内容摘要


目的:对双泪小管置入式人工泪管置入术与鼻泪管支架置入术在治疗慢性泪囊炎疾病的临床疗效观察,探讨双泪小管置入式人工泪管置入术在临床应用中的优势以及推广价值。方法:收集2012年8月至2012年12月,北京爱尔英智眼科医院门诊就诊以及住院治疗慢性泪囊炎的患者76例(102只眼),按照术式分为两组,双泪小管置入式人工泪管置入术组(A组)42例(58只眼),鼻泪管支架置入术组(B组)34例(44只眼)。A组在局麻下行双泪小管置入式人工泪管置入术,术后常规泪道冲洗,共七天,之后定期泪道冲洗,术后3个月后拔管,抗炎眼药水点眼一周。B组在局麻下行鼻泪管支架置入术,术后常规泪道冲洗,共七天,之后定期泪道冲洗,术后3个月后拔管,抗炎眼药水点眼一周。随访1个月至5个月,平均约2.32个月。疗效判定:以泪道冲洗通畅与否及患者溢泪症状改善情况作为疗效评判标准,治愈:冲洗时无阻力感,泪道冲洗通畅,患者自觉溢泪症状消失。好转:冲洗时有阻力感,口鼻腔内有少许冲洗液;患者自觉溢泪症状减轻,但未完全消失。失败:冲洗时口鼻腔内无冲洗液流出,自原路或经上泪小点返流,患者自觉溢泪症状无改善或加重。采用SPSS17.0软件进行统计学分析,对2组的治疗效果应用χ2检验。上述统计分析均以P<0.05作为统计学差异具有显著性意义。结果:两组患者均定期随访1个月至5个月,平均2.32个月,A组治愈40只眼,好转14只眼,无效4只眼,治愈率为93.10%。B组治愈23只眼,好转10只眼,无效11只眼,治愈率为75.00%。两组治愈率经过统计分析差异有统计学意义(χ2=7.41,P<0.05)。术中部分患者有疼痛感,但均能耐受手术。术后1周少数患者鼻腔有血性分泌物,均未做特殊处理。结论:双泪小管置入式人工泪管置入术与鼻泪管支架置入术在治疗慢性泪囊炎上均有良好疗效。根据两组治愈率的比较,说明双泪小管置入式人工泪管置入术对于慢性泪囊炎的治疗效果更好,值得在临床上大范围推广,是慢性泪囊炎治疗的理想手段之一。

全文目录


摘要  7-9
Abstract  9-11
前言  11
材料和方法  11-13
  一般资料  11
  器械设备  11-12
  手术方法  12-13
结果  13-14
  1. 视力比较  13
  2. 眼压比较  13
  3. UBM 检查结果  13-14
  4. 并发症  14
讨论  14-19
  1、慢性泪囊炎为眼科常见病,引  14-15
  2、20 世纪 50 年代,我国的孙林医师开始尝试在门诊应用鼻泪管义管植入治疗鼻泪管阻塞  15
  3、慢性泪囊炎的治疗方法较多,各有其优缺点  15-16
  4、一般认为泪道插管术是先天性鼻泪管阻塞探通治疗失败后的首选治疗方法  16-17
  5、鼻泪管支架是由位于泪囊的蘑菇头和位于鼻泪管的引流管组成  17-18
  6、鼻泪管置管术的不足  18
  7、术后并发症的处理  18-19
结论  19-20
参考文献  20-22
综述  22-31
  参考文献  28-31
致谢  31-32

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中图分类: > 医药、卫生 > 眼科学 > 眼外科手术学
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