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光线追迹法对Tetraflex调节型人工晶状体表观调节的研究

作 者: 史鹏飞
导 师: 尚庆丽;张斌
学 校: 河北医科大学
专 业: 眼科学
关键词: 前移 表观调节 焦深 人工晶状体 模型眼 ZEMAX
分类号: R779.66
类 型: 硕士论文
年 份: 2014年
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内容摘要


目的:目前白内障摘除联合人工晶状体植入术已进入屈光手术学范畴,随着患者对视力的要求逐渐提升,那么如何合理的选择人工晶状体成为影响手术效果的重要因素,直接决定着术后视觉质量,随着调节型人工晶状体(accommodative intraocular lens,AIOL)在临床已经得到越来越多的应用,那么围绕它究竟能使患者获得多少调节力的研究成为热点,目前国内外的大多数研究是通过观察患者手术后的各项指标,来评价其调节功能,那么能否在手术前预估后期效果,理论上达到预期的表观调节力,就显得尤为重要。本实验旨在通过对Tetraflex调节型人工晶状体表观调节力的影响因素的初步探讨,为临床医生手术前全面而合理的选择人工晶状体提供理论依据,更好的服务于患者。方法:运用ZEMAX光学设计软件,根据光线追迹(ray-tracing)的原理,构建出Liou-Brennan人工模型眼,模拟光线通过所构建的光学系统的各光学部件的传播情况。1Liou-Brennan人工模型眼中模拟在550nm单色光条件下10D、20D、30D三个屈光度Tetraflex调节型人工晶状体在不同瞳孔直径下(3mm、4mm、5mm)前移(分别为0.2mm、0.4mm、0.6mm、0.8mm、1mm)对眼表观调节力的影响。2然后模拟550nm单色光下Tetraflex调节型人工晶状体在上述各种类型的模型眼中离焦调制传递函数,得出调制传递函数曲线数据,分析其负离焦特点。3根据前两部分实验数据,分析Tetraflex调节型人工晶状体前移后的表观调节力,然后加上焦深,对其综合产生的伪调节进行比较研究。结果:通过ZEMAX光学设计软件的计算和分析,得出如下数据:1Tetraflex调节型人工晶状体10D屈光度下1.1在3mm瞳孔直径下前移0.2mm,调节力增加0.1202D;前移0.4mm,调节力增加0.2414D;前移0.6mm,调节力增加0.3633D;前移0.8mm,调节力增加0.4859D;前移1mm,调节力增加0.6092D;离焦MTF所提供的负离焦为-0.6D。1.2在4mm瞳孔直径下,前移0.2mm,调节力增加0.1218D;前移0.4mm,调节力增加0.2448D;前移0.6mm,调节力增加0.3686D;前移0.8mm,调节力增加0.4932D;前移1mm,调节力增加0.6185D;离焦MTF所提供的负离焦为-0.54D。1.3在5mm瞳孔直径下,前移0.2mm,调节力增加0.1234D;前移0.4mm,调节力增加0.249D;前移0.6mm,调节力增加0.3753D;前移0.8mm,调节力增加0.5024D;前移1mm,调节力增加0.6302D;离焦MTF所提供的负离焦为-0.54D。2Tetraflex调节型人工晶状体20D屈光度下2.1在3mm瞳孔直径下,前移0.2mm,调节力增加0.2617D;前移0.4mm,调节力增加0.525D;前移0.6mm,调节力增加0.7895D;前移0.8mm,调节力增加1.055D;前移1mm,调节力增加1.322D;离焦MTF所提供的负离焦-0.54D。2.2在4mm瞳孔直径下,前移0.2mm,调节力增加0.266D;前移0.4mm,调节力增加0.535D;前移0.6mm,调节力增加0.805D;前移0.8mm,调节力增加1.076D;前移1mm,调节力增加1.347D;离焦MTF所提供的负离焦-0.54D。2.3在5mm瞳孔直径下,前移0.2mm,调节力增加0.272D;前移0.4mm,调节力增加0.548D;前移0.6mm,调节力增加0.825D;前移0.8mm,调节力增加1.104D;前移1mm,调节力增加1.384D;离焦MTF所提供的负离焦-0.48D。3Tetraflex调节型人工晶状体30D屈光度下3.1在3mm瞳孔直径下,前移0.2mm,调节力增加0.429D;前移0.4mm,调节力增加0.86D;前移0.6mm,调节力增加1.293D;前移0.8mm,调节力增加1.728D;前移1mm,调节力增加2.163D;离焦MTF所提供的负离焦-0.63D。3.2在4mm瞳孔直径下,前移0.2mm,调节力增加0.441D;前移0.4mm,调节力增加0.885D;前移0.6mm,调节力增加1.331D;前移0.8mm,调节力增加1.7791D;前移1mm,调节力增加2.228D;离焦MTF所提供的负离焦-0.63D。3.3在5mm瞳孔直径下,前移0.2mm,调节力增加0.514D;前移0.4mm,调节力增加0.976D;前移0.6mm,调节力增加1.44D;前移0.8mm,调节力增加1.905D;前移1mm,调节力增加2.372D;离焦MTF所提供负离焦-0.39D。结论:在模型眼中,随着人工晶状体前移,产生的表观调节力在增加,瞳孔直径增加时产生的表观调节力也在增加,并且人工晶状体屈光度改变对总体伪调节力影响更大,瞳孔直径改变对伪调节力的影响较小;高度远视眼(30D)患者相对于高度近视眼患者(10D)理论上能获得更明显的调节力,指导临床该类型人工晶体的选择。

全文目录


摘要  4-7
ABSTRACT  7-11
前言  11
材料与方法  11-13
结果  13-15
附图  15-27
附表  27-31
讨论  31-39
结论  39
参考文献  39-44
综述 可调节型人工晶状体的临床应用与研究进展  44-56
  参考文献  51-56
致谢  56-57
个人简历  57

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中图分类: > 医药、卫生 > 眼科学 > 眼外科手术学 > 白内障摘除术
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