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近视患者黄斑区域脉络膜厚度的研究

作　者: 孙晴晴
导　师: 管永清
学　校: 河北医科大学
专　业: 眼科学
关键词: 屈光不正近视患者黄斑区域脉络膜厚度光学相干断层扫描深度增强成像技术
分类号: R778.11
类　型: 硕士论文
年　份: 2014年
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内容摘要

目的：利用光学相干断层扫描仪深度增强成像技术(Enhanced depthimaging Optical Coherence Tomography, EDI-OCT)对近视患者黄斑区域脉络膜进行扫描，并测量其脉络膜厚度。研究低度、中度及高度近视患者黄斑区域脉络膜厚度的变化规律，以及低度、中度和高度近视患者黄斑区域脉络膜厚度之间的差异。探讨屈光度数对近视患者黄斑区域脉络膜厚度的影响。方法：临床对照研究。选取60例近视患者的60只眼，20例健康志愿者的20只眼。按屈光度、裸眼视力及矫正视力把研究对象分为四组：1、正常组(正视眼裸眼视力≧1.0)；2、低度近视组(0D＜屈光度≤-3.0D，矫正视力≧1.0)；3、中度近视组(-3.0D＜屈光度≤-6.0D之间，矫正视力≧1.0)；4、高度近视组(屈光度＞-6.0D，矫正视力≧0.8)。利用蔡司光学相干断层扫描仪对各组研究对象黄斑区域脉络膜进行扫描，选择增强深度成像技术(EDI)，在高清5线光栅(HD5Line Raster)模式下对黄斑区进行扫描，扫描线为6mm，分别以0°和90°方位扫描，获得脉络膜图像。分别测量中心凹下及离黄斑中心凹1000μm、2000μm的颞侧、鼻侧、上方、下方位置下的脉络膜厚度。统计分析同一组别黄斑区域不同位置脉络膜厚度的差异及不同组别黄斑区域相同位置脉络膜厚度的差异，探讨屈光度数对近视患者黄斑区域脉络膜厚度的影响。采用SPSS13.0统计学软件处理数据，正态性和方差齐性检验以0.1为检验水准，其余统计学分析均以P<0.05为差异有统计学意义。结果：1一般资料统计结果显示：四组间年龄、性别分布、眼别分布差异无显著性(P＞0.05)。2各组黄斑区域脉络膜厚度(单位: μm)结果显示:正常组黄斑中心凹下、其颞侧1000μm、颞侧2000μm、鼻侧1000μm、鼻侧2000μm、上方1000μm、上方2000μm、下方1000μm、下方2000μm处的脉络膜厚度分别为360.00±11.96、310.75±28.04、287.22±38.23、287.10±25.10、260.33(59.42)、308.50(39.67)、288.83(63.75)、292.72±26.71、272.67(54.25)；低度近视组脉络膜厚度分别为316.40±11.56、295.67(22.42)、273.67(33.17)、272.67(28.83)、236.83±35.19、284.50(22.83)、263.17(35.92)、281.50(26.50)、248.93±33.83;中度度近视脉络膜厚度分别为273.31±26.60、234.97±36.90、219.25±37.01、201.83(69.17)、171.55±43.43、222.95±32.60、200.33(82.17)、214.67±33.05、186.67±42.77;高度近视组脉络膜厚度分别为230.40±35.74、183.67(49.08)、181.33±41.71、169.23±35.55、148.93±40.08、188.62±34.53、172.08±38.12、156.00(55.17)、194.67(88.08)。3同一组别黄斑区域不同位置的脉络膜厚度两两比较检验结果表明：正常组黄斑中心凹与黄斑区域其它位置、颞侧1000μm与颞侧2000μm、鼻侧1000μm与鼻侧2000μm、上方1000μm与上方2000μm、下方1000μm与下方2000μm、颞侧1000μm与鼻侧1000μm、颞侧1000μm与下方1000μm、颞侧2000μm与鼻侧2000μm、颞侧2000μm与下方2000μm之间脉络膜厚度差异有统计学意义(P＜0.05)，但颞侧1000μm与上方1000μm、鼻侧1000μm与上方1000μm、鼻侧1000μm与下方1000μm、上方1000μm与下方1000μm、颞侧2000μm与上方2000μm、鼻侧2000μm与上方2000μm、鼻侧2000μm与下方2000μm、上方2000μm与下方2000μm之间脉络膜厚度差异无统计学意义(P＞0.05)；低度近视组黄斑中心凹与黄斑区域其它位置、颞侧1000μm与颞侧2000μm、鼻侧1000μm与鼻侧2000μm、上方1000μm与上方2000μm、下方1000μm与下方2000μm、颞侧1000μm与鼻侧1000μm、颞侧1000μm与下方1000μm、颞侧2000μm与鼻侧2000μm之间脉络膜厚度差异有统计学意义(P＜0.05)，但黄斑中心凹颞侧1000μm与上方1000μm、鼻侧1000μm与上方1000μm、鼻侧1000μm与下方1000μm、上方1000μm与下方1000μm、颞侧2000μm与上方2000μm、颞侧2000μm与下方2000μm、鼻侧2000μm与上方2000μm、鼻侧2000μm与下方2000μm、上方2000μm与下方2000μm之间脉络膜差异无统计学意义(P＞0.05)；中度近视组组黄斑中心凹与黄斑区域其它位置、鼻侧1000μm与鼻侧2000μm、上方1000μm与上方2000μm、颞侧1000μm与鼻侧1000μm、颞侧2000μm与鼻侧2000μm、颞侧2000μm与下方2000μm之间脉络膜厚度差异有统计学意义(P＜0.05)，但颞侧1000μm与颞侧2000μm、下方1000μm与下方2000μm、颞侧1000μm与上方1000μm、颞侧1000μm与下方1000μm、鼻侧1000μm与上方1000μm、鼻侧1000μm与下方1000μm、上方1000μm与下方1000μm、颞侧2000μm与上方2000μm、鼻侧2000μm与上方2000μm、鼻侧2000μm与下方2000μm、上方2000μm与下方2000μm之间脉络膜厚度差异无统计学意义(P＞0.05)；高度近视组黄斑中心凹与黄斑区域其它位置、颞侧1000μm与鼻侧1000μm、颞侧2000μm与鼻侧2000μm之间脉络膜厚度差异有统计学意义(P＜0.05)，但黄斑中心凹颞侧1000μm与颞侧2000μm、鼻侧1000μm与鼻侧2000μm、上方1000μm与2000μm、下方1000μm与下方2000μm、颞侧1000μm与上方1000μm、颞侧1000μm与下方1000μm、鼻侧1000μm与上方1000μm、鼻侧1000μm与下方1000μm、上方1000μm与下方1000μm、颞侧2000μm与上方2000μm、颞侧2000μm与下方2000μm、鼻侧2000μm与上方2000μm、鼻侧2000μm与下方2000μm、上方2000μm与下方2000μm之间脉络膜厚度差异无统计学意义(P＞0.05)。4不同组别黄斑区域相同位置脉络膜厚度两两比较检验结果表明：任两组之间黄斑中心凹下的脉络膜厚度差异均有统计学意义(P＜0.05)；任两组之间黄斑中心凹颞侧1000μm处下的脉络膜厚度差异均有统计学意义(P＜0.05)；任两组之间黄斑中心凹颞侧2000μm处下的脉络膜厚度差异均有有统计学意义(P＜0.05)；任两组之间黄斑中心凹鼻侧1000μm处下的脉络膜厚度差异均有统计学意义(P＜0.05)；除正常组与低度近视组之间黄斑中心凹鼻侧2000μm处下的脉络膜厚度差异无统计学意义(P＞0.05)，其余任两组间差异均有统计学意义(P＜0.05)；任两组之间黄斑中心凹上方1000μm处下的脉络膜厚度差异均有统计学意义(P＜0.05)；除正常组与低度近视组、中度近视组与高度近视组之间黄斑中心凹上方2000μm处下的脉络膜厚度差异无统计学意义(P＞0.05)，其余任两组间差异均有统计学意义(P＜0.05)；任两组之间黄斑中心凹下方1000μm处下的脉络膜厚度差异均有统计学意义(P＜0.05）；除正常组与低度近视组、中度近视组与高度近视组间黄斑中心凹下方2000μm处的脉络膜厚度差异无统计学意义(P＞0.05），其余任两组间差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：正常人黄斑区域脉络膜厚度在黄斑中心凹处最厚，并向四周逐渐变薄，颞侧脉络膜厚度厚于鼻侧和下方的脉络膜厚度，上方的脉络膜厚度与下方的无差异；低度、中度及高度近视患者黄斑区域脉络膜厚度在黄斑中心凹处最厚，颞侧的脉络膜厚度厚于鼻侧，上方的脉络膜厚度与下方的无差异，其它位置变化规律与正常人黄斑区域脉络膜厚度变化规律有所不同；屈光度数影响黄斑区域脉络膜厚度，黄斑区域脉络膜厚度随着屈光度数的增加逐渐变薄。

全文目录

摘要  4-8
ABSTRACT  8-13
前言  13-14
材料与方法  14-17
结果  17-21
附图  21-22
附表  22-26
讨论  26-30
结论  30
参考文献  30-33
综述黄斑区域脉络膜厚度的相关研究  33-43
  参考文献  40-43
致谢  43-44
个人简历  44

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