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玻璃体腔注射Ranibizumab治疗黄斑水肿的近期疗效观察

作 者: 史亚波
导 师: 胡莲娜
学 校: 安徽医科大学
专 业: 眼科学
关键词: Lucentis 黄斑水肿 黄斑中心体积 OCT
分类号: R774.5
类 型: 硕士论文
年 份: 2013年
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内容摘要


目的:观察玻璃体腔注射Ranibizumab治疗黄斑水肿(macular edema ME)的近期疗效及安全性。方法:玻璃体腔单次注射Ranibizumab治疗黄斑水肿41例(42眼)。基线检查包括最佳矫正视力(BCVA)、荧光血管造影(Fluorescein Fundus Angiograph FFA)、光学相干断层扫描(Optical Coherence Tomography OCT)检查。分别记录术前和治疗后1天、第1个月、第3个月、第6个月时患者的最佳矫正视力、黄斑区lmm直径最大厚度和平平均体积及并发症的发生情况结果41例患者连续随访6个月,治疗前患者的平均最佳矫正视力(BCVA)为38.8±20.47个字母,治疗后视力明显改善,术后1天、1个月、3个月、6个月的平均最佳矫正视力(BCVA)分别为46.9±16.83个字母、55.3±17.19个字母、57.5±18.19个字母、54.8±17.87个字母,与术前相比有明显差异(P=0.000,P=0.002,P=0.008,P=0.005),均具有统计学意义,治疗后1个月与治疗后1d相比,视力有显著差异(P=0.001),治疗后3个月与治疗后一个月相比,视力有显著差异(P=0.000),治疗后6个月与治疗后3个月相比,视力有显著差异(P=0.000),治疗后6个月与术前相比,视力有显著差异(P=0.003)。治疗前黄斑区1mm直径最大厚度为660.29±336.5μ m,治疗后1天、1个月、3个月、6个月测量黄斑区1mm直径最大厚度分别为575.52±311.9μm、452.1±239.3μm、417.95±194.9μm、422.29±197.0μm,较术前明显下降(P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.000),差异有统计学意义。治疗后1个月与治疗后1d相比,视力有显著差异(P=0.001),治疗后3个月与治疗后一个月相比,视力有显著差异(P=0.000),治疗后6个月与治疗后3个月相比,视力有显著差异(P=0.003),治疗后6个月与术前相比,视力有显著差异(P=0.000)。治疗前患者的平均黄斑区1mm直径平均体积为0.3135±0.183mm3.治疗后1天、1个月、3个月、6个月测量黄斑区1mm直径平均体积分别为0.2689±O.152mm3、0.2397±0.113mm3、0.2181±0.095mm3、0.2078±0.096mm3.较术前明显下降(P=0.000,P=0.000,P=0.002,P=0.001),差异有统计学意义。治疗后1个月与治疗后1d相比,显著降低(P=0.000),治疗后3个月与治疗后1个月相比,显著降低(P-0.000),治疗后3个月与术前相比,平均黄斑区1mm直径平均体积显著降下降(P=0.004),治疗后6个月与治疗后3个月相比,平均黄斑区1mm直径体积平均显著降下降(P=0.002)。治疗后6个月随访眼压平均值均处于正常水平,所有患者均未出现无菌性眼炎、感染性眼内炎、玻璃体出血及视网膜脱离等并发症。结论玻璃体腔注射Ranibizumab,短期内即可以控制黄斑水肿、提高视力,且没有发生严重的并发症,高眼压的发生率降低,可以达到短期内提升视力,具有相对的安全性,通过测量治疗前后黄斑区1mm直径平均体积,能更好的说明治疗前后疾病的转归。

全文目录


英文缩略词表  5-6
摘要  6-8
Abstract  8-11
1. 引言  11-15
2. 对象和方法  15-19
3. 结果  19-28
4. 讨论  28-32
5. 结论  32-33
6. 参考文献  33-36
附录  36-37
致谢  37-38
文献综述  38-44
  参考文献  43-44

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中图分类: > 医药、卫生 > 眼科学 > 视网膜及视神经疾病 > 黄斑、中心窝疾病
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