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气道正压治疗OSAS不同压力滴定方法的比较

作　者: 李燕
导　师: 高和
学　校: 河北北方学院
专　业: 病理学与病理生理学
关键词: 睡眠呼吸暂停综合征阻塞性持续气道正压通气压力滴定多导睡眠描记术
分类号: R766
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

比较整夜值守多导睡眠监测下人工压力滴定(PSG-CPAP),多导睡眠监测下自动气道正压压力滴定(PSG-APAP)和自动气道正压压力滴定(APAP)方法的有效性和安全性。我们睡眠实验室采用随机、单盲、自身对照方法,收集20例单纯中重度OSAS患者,序贯接受三种不同压力滴定治疗。对患者主要的有效性指标(滴定压力,残存呼吸事件,睡眠结构)和安全性指标(患者而部皮肤压伤情况、压力滴定期间舒适性的主观评价和不良主诉)进行比较。在有效性指标中获得的结果显示,PSG-APAP, APAP与PSG-CPAP均有效。研究发现PSG-APAP, APAP压力滴定90%时间压力较PSG-CPAP滴定最佳压力平均高3.05cmH2O和2.55cmH2O, P<0.01; PSG-APAP与APAP滴定结果间差异无统计学意义,P>0.05。PSG-APAP, APAP压力滴定平均压力与PSG-CPAP滴定最佳压力间差异无统计学意义,P>0.05。PSG-APAP, APAP与PSG-CPAP压力滴定相比,残存AHI无统计学意义,P>0.05；与基线PSG相比,PSG-CPAP与PSG-APAP压力滴定治疗后ODI明显减少,P<0.01, PSG-CPAP与PSG-APAP间差异无统计学意义,P>0.05,两种滴定方法在改善ODI上具有同等的效果。与基线PSG结果相比,PSG-CPAP和PSG-APAP压力滴定治疗后睡眠效率(SE)无统计学意义,P>0.05；ArI明显减少,P<0.01；N1和N2期睡眠百分比减少,P<0.01和P<0.05；N3期和R期睡眠百分比增加,P<0.05和P<0.01。两种滴定方法均能改善睡眠结构且疗效相当,P>0.05。在安全性指标中获得的结果显示，研究期间受试者均未出现而部皮肤压伤情况,未发现任何与压力滴定相关的严重不良事件。滴定研究期间病人的主要不适包括十扰睡眠,眼或口干,头痛,憋气，腹胀等。因此,我们认为对单纯中重度OSAS,在严格控制入选标准及压力滴定前教育的基础上,PSG-APAP, APAP压力滴定及治疗安全有效,其滴定出的平均压力可为CPAP确定鼓佳治疗压力。

全文目录

摘要  5-7
ABSTRACT  7-9
英文缩写  9-10
前言  10-11
材料与方法  11-19
结果  19-21
附图  21-26
附表  26-29
讨论  29-33
结论  33-34
参考文献  34-36
综述阻塞性睡眠呼吸暂停综合征不同压力滴定方法及其比较  36-48
  参考文献  44-48
致谢  48-49
个人简历  49

气道正压治疗OSAS不同压力滴定方法的比较

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