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湖南省肿瘤医院1992~2005年鼻咽癌住院病例生存分析

作 者: 陈梅英
导 师: 肖水源
学 校: 中南大学
专 业: 公共卫生
关键词: 鼻咽癌 住院病例 生存分析 生存率
分类号: R739.63
类 型: 硕士论文
年 份: 2012年
下 载: 13次
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内容摘要


目的:分析湖南省肿瘤医院1992~2005年鼻咽癌住院病例生存情况及影响因素,为医生制订最佳治疗方案和鼻咽癌防控措施提供科学依据。方法:采用随访研究收集湖南省肿瘤医院1992年1月1日~2005年12月31日鼻咽癌住院病例的生存资料。使用Excel和SPSS15.0软件对资料进行分析。一般资料进行描述性分析。病例生存分析利用寿命表法按不同临床分期、不同治疗方式等因素,计算出不同时期的生存率。对可能影响病例生存的各类因素进行整体比较,检验方法采用Wilcoxon(Gehan)检验。单因素采用Kaplan-Meier法估计生存率和采用Log-rank方法对各组生存曲线分布是否相同进行检验;采用Cox比例风险回归模型进行多因素分析。结果:随访湖南省肿瘤医院1992~2005年鼻咽癌住院病例4600例,随访截止时间为2010年12月31日,其中生存1740例,因本病死亡2819例,因其他原因死亡12例,中途失访24例,完全失访5例,随访应答率99.89%,数据删失率38.65%。1年生存率为93.47%,3年生存率为76.50%,5年生存率为62.69%,10年生存率为44.26%,15年生存率为38.88%,中位生存期为88.56个月(7.38年)。采用Log-rank检验进行单因素分析显示不同性别、不同年龄、不同职业、不同文化程度、不同临床分期、不同首次治疗方法、不同放疗进展情况鼻咽癌病例的生存率差异均有统计学意义(P<0.05)。用Cox比例风险回归模型进行多因素分析显示不同年龄、不同性别、不同职业、不同临床分期、不同首次治疗方法鼻咽癌病例的生存率差异均有统计学意义(P<0.05)。鼻咽癌预后主要影响因素为年龄、性别、职业、临床分期、首次治疗方法。结论:湖南省肿瘤医院1992-2005年鼻咽癌住院病例1、3、5年生存率相对于该院1987-1991年鼻咽癌住院病例1、3、5年生存率均有不同程度的提高;且该院1992-2005年鼻咽癌住院病例生存率同国内外相关文献报道相比,已达到或超过国内同级医院水平。

全文目录


摘要  4-6
ABSTRACT  6-11
第一章 前言  11-13
第二章 研究资料与方法  13-20
  2.1 研究资料  13-17
    2.1.1 研究资料来源  13
    2.1.2 研究资料基本情况  13-17
    2.1.3 诊断标准及肿瘤分期标准  17
    2.1.4 病例入选标准  17
  2.2 研究内容  17-18
    2.2.1 研究因素的确定  17
    2.2.2 研究的基本内容  17-18
  2.3 研究方法  18
  2.4 统计分析  18-19
  2.5 质量控制  19-20
第三章 结果  20-33
  3.1 总的病例生存分析  20-21
  3.2 生存时间单因素分析结果  21-31
    3.2.1 鼻咽癌病例性别分析  21-22
    3.2.2 鼻咽癌病例年龄分析  22-23
    3.2.3 鼻咽癌病例职业分析  23-24
    3.2.4 鼻咽癌病例文化程度分析  24-25
    3.2.5 鼻咽癌病例有无医保情况分析  25-26
    3.2.6 鼻咽癌临床分期分析  26-27
    3.2.7 鼻咽癌组织病理学分型分析  27-28
    3.2.8 鼻咽癌首次治疗方法分析  28-29
    3.2.9 鼻咽癌首次放疗进展情况分析  29-31
  3.3 生存时间多因素分析  31-33
第四章 讨论  33-37
第五章 结论  37-38
参考文献  38-41
附件1  41-42
附件2  42-45
综述  45-55
  参考文献  52-55
致谢  55-56
攻读学位期间主要的研究成果  56

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中图分类: > 医药、卫生 > 肿瘤学 > 耳鼻咽喉肿瘤 > 咽肿瘤
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