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肝门区域血流阻断在肝肿瘤手术切除中的应用

作　者: 孙万亮
导　师: 鲁正
学　校: 蚌埠医学院
专　业: 外科学
关键词: 肝肿瘤 区域肝血流阻断 肝切除术
分类号: R735.7
类　型: 硕士论文
年　份: 2014年
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内容摘要


目的探讨肝门区域性血流阻断在肝肿瘤手术切除术中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月-2014年1月在我科因肝肿瘤行肝切除术54例患者的临床资料,根据术中肝脏血流阻断技术不同，将54例因肝肿瘤行肝切除术患者分为2组，A组患者行肝门区域性血流阻断术（24例），B组患者行Pringle肝门血流阻断术（30例）。比较两组患者的手术时间、术中出血量、肝门血流阻断时间、术后24小时腹腔引流量、术后第3天肝功能情况及C-反应蛋白（CRP）、术后第7天肝功能情况及C-反应蛋白（CRP）、术后并发症发生率、围手术期死亡率。结果A组手术时间（293.08104.31）min明显长于B组（229.3779.43）min（P<0.05）。A组肝门血流阻断时间（38.17±15.16）min较B组（22.4±9.72）min明显延长(P<0.05)。A组术中出血量为（560.42145.94）mL较B组（741.67369.54）mL明显减少，组间有统计学差异（P<0.05）。术后A组24小时腹腔引流量（125.4281.71）mL显著少于B组（251.17140.48）mL（P<0.05）。A组术后第3天血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）,天冬氨酸氨基转移酶（AST），总胆红素（TBIL）,C反应蛋白(CRP)依次分别为（230.38148.09）U/L，（88.7958.79）U/L，(33.718.19)μmol/L，（108.4557.52）mg/L；A组术后第7天血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）,天冬氨酸氨基转移酶（AST），总胆红素（TBIL）,C反应蛋白(CRP)依次分别为（83.7147.36） U/L，（48.1725.41） U/L，(16.894.96)μmol/L，（41.3131.07）mg/L，B组术后第3天血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）,天冬氨酸氨基转移酶（AST），总胆红素（TBIL）,C反应蛋白(CRP)依次分别为（334.6183.58）U/L，（152.163.58）U/L，(45.2620.53)μmol/L，（161.243.33）mg/L；B组术后第7天血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）,天冬氨酸氨基转移酶（AST），总胆红素（TBIL）,C反应蛋白(CRP)依次分别为（110.141.44）U/L，（67.9728.54）U/L，(23.8414.16)μmol/L，（63.829.25）mg/L，两组间上述各指标差异均有统计学意义（均P<0.05）。A组和B组并发症的发生率分别为12.5%和16.7%，两组间差异无统计学意义（P>0.05）。两组均无围手术期死亡病例。结论肝门区域血流阻断技术可明显减少肝肿瘤切除术中的出血量，有效减轻肝功能损害及肝缺血-再灌注损伤，是肝肿瘤切除术中较为合理的控制肝脏出血的方法。

全文目录


中文摘要  5-7
Abstract  7-9
前言  9-10
资料与方法  10-16
结果  16-19
讨论  19-26
结论  26-27
参考文献  27-31
致谢  31-32
附录  32-41
  附录A 中英文缩略词对照表  32-33
  附录B 个人简历及发表论文  33-34
  附录C 综述  34-41
    参考文献  38-41

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中图分类: > 医药、卫生 > 肿瘤学 > 消化系肿瘤 > 肝肿瘤
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