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FACIT-AI，恶性腹水患者生活质量评价的新工具-FACIT-AI的汉化及信效度研究

作　者: 卢令慧
导　师: 贾立群
学　校: 北京中医药大学
专　业: 中西医结合临床
关键词: FACIT-AI 恶性腹水 生活质量 信度 效度
分类号: R730.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2014年
下　载: 3次
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内容摘要


本论文通过文献综述和临床研究来认识恶性腹水及其生活质量的研究进展,引入并评价一个新的腹水患者生活质量量表。文献综述共有三篇,分别回顾了近年来现代医学及中医学对恶性腹水“发病、治疗及预后”的研究进展和国内外“生活质量量表”的研究进展。综合分析,恶性腹水主因腹膜转移癌而致,腹水生成增加和回流障碍为其主要因素。传统疗法有穿刺引流、利尿和腹腔静脉分流术,疗效各异。新疗法有腔内化疗、免疫疗法、放射治疗、靶向治疗和热灌注化疗等,部分研究取得了阳性结果,但目前仍不完善,有待进一步检验和规范。中医学认为恶性腹水的病理因素主要为气滞、血瘀、水停,治疗多以温阳、利水、祛瘀等为治则,治疗方式多样,有传统中药内服、注射剂型静脉或腹腔内用药,以及中药外治法,取得了一定的临床疗效,但多为小样本、非盲法临床观察,尚缺乏大样本、严谨的临床研究验证。量表是生活质量评定的主要方式,癌症患者生活质量量表主要有欧洲的EORTC和美国的FACIT两大系统的量表。我国学者也开发了符合我国文化背景的量表体系,主要有QLQ-CCC和QLICP系列。恶性腹水的量表目前仅有一个,即英文版腹水的慢性病功能评价量表(Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Ascites Index, FACIT-AI),尚未进行中文版的开发。临床研究主要进行了FACIT-AI的汉化和信效度评价。目的探讨中文版FACIT-AI的信度和效度。方法对FACIT-AI通过系统的正向-反向翻译形成中文版FACIT-AI,并对69例恶性腹水患者进行测定,用Cronbach’s a系数、折半信度、重测信度考察信度；用内容效度指数考察内容效度、因子分析法考察结构效度、相关关系考察校标效度。结果量表的Cronbach’a系数为0.772,折半信度为0.693,重测信度为0.972；内容效度指数为0.8-1.0,因子分析提取4个公因子,累计方差贡献率为63.51%,各条目因子负荷范围为0.591-0.897,与VAS评分相关系数为0.889,P<0.01。结论FACIT-AI中文版具有较好的信度和效度,可作为我国评价恶性腹水患者生活质量的工具。

全文目录


摘要  6-7
Abstract  7-9
英文缩略语  9-11
第一部分 文献综述  11-33
  综述一：恶性腹水的现代医学研究进展  11-17
    1 发病机制  11-12
    2 传统治疗  12-13
      2.1 穿刺引流  12
      2.2 利尿  12
      2.3 腹腔静脉分流术  12-13
    3 新疗法  13-16
      3.1 腹腔内化疗或全身化疗  13-14
      3.2 免疫治疗  14
      3.3 放射治疗  14
      3.4 靶向治疗  14-15
      3.5 热灌注化疗  15-16
    4 预后  16-17
  综述二：恶性腹水的中医药研究进展  17-22
    1 中医理论认识  17
    2 中医药治疗研究  17-22
      2.1 中药内服  17-18
        2.1.1 加味五苓散  17
        2.1.2 膈下逐瘀汤加味  17-18
        2.1.3 真武汤加味  18
        2.1.4 自拟参术汤  18
      2.2 中药注射剂  18-20
        2.2.1 康莱特注射液  18-19
        2.2.2 白花蛇舌草注射液  19
        2.2.3 香菇多糖  19-20
        2.2.4 其他  20
      2.3 中医外治  20-22
        2.3.1 中医外治法的优势  20
        2.3.2 外治法历史沿革  20-21
        2.3.3 外治法的临床应用  21-22
  综述三：恶性腹水患者生活质量的研究进展  22-25
    1 生活质量的概念  22
    2 生活质量评定对癌症患者的意义  22
    3 癌症患者生活质量评定的研究  22-25
      3.1 国外QOL量表  23-24
        3.1.1 EORTC QLQ-C30  23
        3.1.2 FACIT量表系列  23-24
      3.2 国内QOL量表  24
        3.2.1 QLQ-CCC  24
        3.2.2 QLICP  24
      3.3 腹水患者生活质量量表  24-25
  参考文献  25-33
第二部分 临床研究  33-43
  前言  33
  1 对象与方法  33-35
    1.1 研究对象  33-34
      1.1.1 纳入标准  33
      1.1.2 排除标准  33-34
    1.2 研究方法  34-35
      1.2.1 研究工具  34
      1.2.2 量表的汉化  34-35
      1.2.3 调查方法  35
    1.3 统计学方法  35
  2 结果  35-40
    2.1 量表的汉化和调试  35-36
    2.2 研究对象一般资料  36-37
    2.3 可行性  37-38
    2.4 信度分析  38-39
      2.4.1 Cronbach'α系数  38
      2.4.2 重测信度  38-39
    2.5 效度分析  39-40
      2.5.1 内容效度  39
      2.5.2 结构效度  39-40
      2.5.3 校标效度  40
  3 讨论  40-42
  参考文献  42-43
附录  43-49
  附录一：FACIT-AI中文版预测试患者访视表  43-48
  附录二：KPS评分  48
  附录三：VAS评分  48-49
致谢  49-50
个人简历  50

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中图分类: > 医药、卫生 > 肿瘤学 > 一般性问题 > 肿瘤治疗学
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