学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

aMCI与AD患者MTA-scale评分差异及中医证候要素的相关性研究

作　者: 马靖雯
导　师: 田金洲
学　校: 北京中医药大学
专　业: 中西医结合临床
关键词: 轻度认知损害 神经心理学 内侧颞叶萎缩视觉评定量表
分类号: R749.16
类　型: 硕士论文
年　份: 2014年
下　载: 0次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载
 

内容摘要


目的：研究aMCI(遗忘型轻度认知损害)组、AD(阿尔茨海默病)组、NC(认知正常)组三组间内侧颞叶萎缩视觉评定量表(MTA-scale for Medial Temporal lobe Atrophy)评分(以下简称为MTA-scale评分)的差异,探讨MTA-scale评分与中医证候要素的相关性。方法：依据Petersen等1999年制定的MCI诊断标准,美国国立神经病学、语言障碍和卒中研究院-阿尔茨海默病及相关疾病协会(NINCDS-ADRDA)阿尔茨海默病诊断的研究标准(痴呆诊断参照DSM-IV),对185名年龄45-85岁主诉记忆力减退的受试者进行测试,筛选出aMCI组53例,AD组11例,NC组9例,其余112名病例包括肿瘤、抑郁焦虑状态、体内植有金属以及不愿意接受头颅MRI检查等患者。对所有入组受试者进行人口学资料采集,神经心理学量表测评,中医证候要素评分,以及头颅核磁共振(MRI)检查,并进行MTA-scale评分。组间均值比较使用非参数检验,计量资料相关性研究使用Spearman相关系数。结果：1.人口学资料：AD组的平均年龄(69.73±9.25)高于aMCI组(61.68±8.89,p=0.030),同时高于NC组(61.67±4.90,p=0.012)。2.神经心理学量表：MMSE组分数NC组(28.44±1.509)显著高于aMCI组(26.11±2.391,p=0.005),aMCI组显著高于AD组(17.91±4.742,p=0.000),NC组显著高于AD组(p=0.000)。AD组的画钟试验分数(2.55±1.128)显著低于aMCI组(3.49±0.912,p=0.002)和NC组(3.78±0.667,p=0.005).3. MTA-scale评分：AD组左侧分数(2.14±1.142)、右侧分数(2.23±1.104)及总分(4.364±2.075)均显著高于aMCI组(0.59±0.944、0.67±0.871、1.264±1.753,p=0.000、0.000、0.000),AD组左侧分数、右侧分数及总分显著高于NC组(0.33±0.500、0.39±0.486、0.72±0.972,p=0.000、0.000、0.000)。MMSE<26分组MTA-scale左侧评分(1.16±1.214)、右侧评分(1.27±1.170)及总分(2.43±2.328)均显著高于MMSE>26分组(0.40±0.791、0.46±0.690、0.86±1.387,p=0.000、0.000、0.000),左、右侧评分及总分的Spearman相关系数(Correlation Coefficient)分别为-0.504、-0.533、-0.539,p值分别为p=0.000、0.000、0.000.4. MTA-scale评分与中医证候要素相关性：中医证候要素方面AD组气虚、血瘀、痰浊、肾虚、阳亢为主要的证素,aMCI组肾虚、阳亢、气虚、血瘀、痰浊为主要的证素,NC组气虚、阳亢、肾虚为主要的证素。AD与aMCI组多证素患者较单一证素和无证素患者多,NC组患者证素水平无差异。在主诉记忆力减退人群中,MTA-scale左侧分值与气虚具有相关性(Spearman相关系数为0.433,p=0.039)。MTA-scale右侧分值与痰浊具有相关性(Spearman相关系数为0.516,p=0.041)。aMCI组患者MTA-scale左侧及右侧分值与痰浊具有较强的相关性(Spearman相关系数分别为0.677、0.671,p=0.011、0.012)。结论：1)随着aMCI病情逐渐进展到AD,内侧颞叶(海马)萎缩程度逐渐增加。使用内侧颞叶萎缩视觉评定量表(MTA-scale)可以有效区分AD与正常衰老。2)MMSE分数越低,MTA-scale分数也就越高,内侧颞叶(海马)的萎缩越严重。3)随着认知功能的减退,导致病情逐步复杂化,从而表现出复杂证候要素。4)在主诉记忆力减退人群中,随着患者气虚程度的加重,左侧内侧颞叶(海马)萎缩越严重。随着痰浊程度的加重,右侧内侧颞叶(海马)萎缩越严重。5)在aMCI组患者中,随着MCI患者痰浊程度的加重,双侧内侧颞叶(海马)萎缩越严重。

全文目录


摘要  4-6
Abstract  6-8
英文缩略词表  8-9
第一部分 文献综述  9-21
  综述一 中医脏腑失衡说与脑衰老相关性的理论探讨  9-14
    1. 肾与脑衰老  9-10
    2. 脾与脑衰老  10
    3. 肝与脑衰老  10-11
    4. 心与脑衰老  11
    5. 肺与脑衰老  11-13
    参考文献  13-14
  综述二 阿尔茨海默病、轻度认知损害的结构及功能磁共振研究进展  14-21
    1. 临床表现  14-15
    2. AD的病理表现  15
    3. 研究海马萎缩的临床意义  15-18
    参考文献  18-21
第二部分 临床研究  21-50
  前言  21-23
  第1章 AD与aMCI内侧颞叶萎缩视觉评定量表评分的比较  23-39
    对象与方法  23-27
    结果  27-34
    讨论  34-37
    小结  37-38
    参考文献  38-39
  第2章 AD内侧颞叶萎缩视觉评定量表评分与中医证候要素的相关性研究  39-50
    对象与方法  39-43
    结果  43-46
    讨论  46-48
    小结  48-49
    参考文献  49-50
致谢  50-51
个人简历  51

相似论文

  1. 汉语失语症音节加工的神经心理学研究,B842.3
  2. 卒中后非痴呆性认知障碍患者认知损害特征与脑血流量变化的SPECT/CT研究,R749.1
  3. 老年认知障碍的危险因素及社会心理研究,R749.1
  4. 广州地区城乡65岁及以上老人轻度认知障碍和痴呆的流行病学调查,R749.1
  5. 多状态Markov模型在轻度认知损害转归研究中的应用,R749.16
  6. 脑肿瘤和脑外伤患者执行功能的研究,R739.41
  7. 遗忘型轻度认知损害~（18）氟—氟脱氧葡萄糖脑代谢研究,R749.1
  8. 抑郁障碍的神经心理学特点及其与中医证候因子相关性的研究,R277.7
  9. 高血压伴轻度认知功能损伤患者的中医证候初步研究,R259
  10. 遗忘型轻度认知损害患者记忆错误的神经心理学研究,B842.3
  11. 遗忘型轻度认知损害的海马三维磁共振影像特点研究,R445.2
  12. 小脑损伤患者时间知觉受损的神经心理学研究,R651.1
  13. 癫痫儿童的智力结构、个性与行为特征研究,R748
  14. 伴中央颞叶棘波的良性儿童癫痫临床脑电图特点及智力人格行为分析,R742.1
  15. 缺血性卒中患者认知功能与脑微出血：回顾性病例系列研究,R743.3
  16. 颈动脉硬化与老年人认知功能损害的相关性研究,R741
  17. 对合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的帕金森病患者认知功能的研究,R766
  18. 分段常数强度Markov模型在阿尔茨海默病进程研究中的应用,R749.16
  19. 轻度认知功能障碍患者在工作记忆时的脑电图功率值及相干性研究,R749.16
  20. 脑诱发电位的动物实验和临床应用研究,R742.5

中图分类: > 医药、卫生 > 神经病学与精神病学 > 精神病学 > 脑器质性精神障碍 > 老年及早老性精神障碍
© 2012 www.xueweilunwen.com