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发作性与慢性偏头痛脑深部灰质核团铁沉积的研究

作　者: 李南
导　师: 周冀英
学　校: 重庆医科大学
专　业: 神经病学
关键词: 发作性偏头痛慢性偏头痛铁沉积三维增强型T2~*加权血管成像
分类号: R747.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的：利用磁共振（mgnetic resonance imaging， MRI）测量对比发作性偏头痛与慢性偏头痛脑深部灰质核团铁沉积，并评价其与病程、头痛频率以及头痛程度之间的关系，以期为脑深部灰质核团铁沉积用于鉴别发作性偏头痛和慢性偏头痛提供影像学依据，并探讨其病理生理基础及发病机制。材料和方法：选取符合国际头痛分类标准的发作性偏头痛患者19例和慢性偏头痛患者18例（包括伴药物过度使用9例和不伴药物过度使用9例）以及性别、年龄相匹配的健康对照组18例行常规MRI和三维增强T2*加权血管造影术（Enhanced T2Star WeightedAngiography, ESWAN）序列扫描。在后处理得到的相位图上勾画出感兴趣区，包括红核(rednucleus, RN)、黑质(substantia nigra, SN)、尾状核头(head of caudatenucleus, HCN)、丘脑(thalamus, THA)、壳核(putamen, PUT)和苍白球(globus pallidus, GP)，利用神经放射学信号处理软件自动得出各感兴趣相位值。测量时选择该结构的最大层面及相邻的上、下层面共三层，取其平均值。结果：1）偏头痛患者脑深部灰质核团相位值均较对照组低，其中黑质相位值（p=0.01）和苍白球相位值（p=0.003）有统计学意义；2）发作性偏头痛组、慢性偏头痛组和对照组，各组年龄无统计学差异（p=0.238）。单因素方差分析三组患者红核（p=0.020），黑质（p=0.035）和苍白球（p=0.004）相位值有统计学意义。进一步行组间分析发现发作性偏头痛组RN相位值较慢性偏头痛组明显偏低（p=0.017）；发作性偏头痛组PG相位值较对照组明显偏低（p=0.003）；3）慢性偏头痛伴或不伴药物过度使用患者年龄无统计学差异（p=0.697），两组患者各核团的相位值比较无明显统计学差异（p>0.05）。4）偏头痛患者脑深部核团相位值与病程、头痛频率和头痛程度无相关关系。发作性和慢性偏头痛患者脑深部核团相位值与病程、头痛频率和头痛程度无相关关系。结论：本研究发现所有偏头痛患者与对照组相比，前者脑深部灰质核团相位值偏低，提示偏头痛患者脑深部核团铁沉积增多;发作性偏头痛与慢性偏头痛相比其红核区有明显铁沉积。利用ESWAN序列测量红核铁沉积可以鉴别发作性偏头痛和慢性偏头痛，但通过测量脑深部核团铁沉积不能鉴别慢性偏头痛伴药物多度使用和慢性偏头痛不伴药物过度使用。

全文目录

英汉缩略语名词对照  5-6
摘要  6-9
ABSTRACT  9-12
前言  12-13
1 材料和方法  13-14
2 结果  14-20
3 讨论  20-23
4 结论  23-24
参考文献  24-27
附图  27-29
文献综述  29-36
  参考文献  33-36
致谢  36-37
攻读学位期间发表的论文  37-38
参与的研究项目  38-39

发作性与慢性偏头痛脑深部灰质核团铁沉积的研究

内容摘要

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