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来曲唑与克罗米芬在宫腔内人工授精中有效性比较的系统评价和Meta分析

作　者: 陈德军
导　师: 章汉旺
学　校: 华中科技大学
专　业: 妇产科学
关键词: 来曲唑克罗米芬宫腔内人工授精系统评价 Meta分析随机对照试验
分类号:
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
下　载: 14次
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内容摘要

目的对来曲唑在宫腔内人工授精中与克罗米芬有效性的比较进行系统评价方法计算机检索Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)(Issue3of12, March2013)、 Pubmed(2001-2013.3)、 Embase(2001-2013.3)、 Web ofScience(2001-2013.3)、CBM（2001-2013.3）、CNKI（2001-2013.3）、万方数据库（2001-2013.3）、VIP(2001-2013.3)，并尽量搜集其他渠道来源的文献，查找比较来曲唑(LE)和克罗米芬(CC)在宫腔内人工授精中有效性的随机对照试验(RCTs)。由两位评价员按照纳入排除标准独立进行文献的筛选，资料的提取和方法学质量评价，并用Revman Mananger5.2软件进行Meta分析。结果共纳入12个RCT合计2962例患者，均为偏倚风险不确定的研究。Meta分析结果显示：无论是单一用药还是同时联合使用促性腺激素的情况下，与CC相比，LE的临床妊娠率(包括总体妊娠率及周期妊娠率)、流产率、多胎妊娠率及OHSS率均无统计学差异。1个研究的描述性分析结果也显示，在CC抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者中LE及CC同时联合使用二甲双胍时的临床妊娠率及流产率没有统计学差异。而单用LE与单用CC的敏感性分析结果则显示LE在IUI治疗周期中的总体妊娠率高于CC，且差异有统计学意义；另2个研究的描述性分析结果也显示，LE组的临床妊娠率显著高于CC联合Gn组，但两者的流产率也无统计学差别。结论与CC相比，LE在IUI中的应用也是一种有效的治疗手段，但目前尚无肯定证据表明LE在IUI中的应用效果优于CC。今后应针对各种不孕因素的患者，按照不同的具体用药方案设计更多严谨、大样本、多中心的随机对照试验来比较LE与CC在IUI中应用的疗效，本系统评价和Meta分析结论也将不断更新。

全文目录

英文缩略词表  5-7
摘要  7-8
Abstract  8-10
前言  10-12
1. 资料与方法  12-15
2. 结果  15-30
讨论  30-33
参考文献  33-39
综述  39-51
  参考文献  47-51
致谢  51-52

来曲唑与克罗米芬在宫腔内人工授精中有效性比较的系统评价和Meta分析

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