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辅助生殖中血清催产素水平变化及与妊娠结局相关性初步分析

作 者: 徐鑫鑫
导 师: 邵小光
学 校: 大连医科大学
专 业: 妇产科学
关键词: 体外受精-胚胎移植 子宫内膜容受性 胚胎着床 血清催产素 催产素受体拮抗剂
分类号:
类 型: 硕士论文
年 份: 2013年
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内容摘要


目的:比较不孕妇女自然周期与控制性超排卵周期血清催产素水平。比较体外受精-胚胎移植妇女妊娠组与非妊娠组血清催产素水平。通过对体外受精-胚胎移植妇女血清OT值进行分析,寻找对妊娠结局有影响的血清催产素值,为临床工作提供理论依据。方法:收集2012年9月1日~2013年1月31日在大连市妇产医院生殖保健中心因不孕进行自然周期卵泡监测的患者50例,测定其排卵后第七天血清催产素水平,收集同期进行IVF/ICSI-ET助孕的患者110例,分别测定每位患者注射HCG日、移植当日及移植后第4日血清催产素水平。比较自然周期排卵后第七天与超促排卵周期移植后第四天血清催产素水平。并根据血清HCG水平和超声诊断,将110例行IVF–ET的妇女分成妊娠组和非妊娠组,比较两组血清催产素水平有无统计学差异。同时通过ROC曲线分析评价三个时间点(注射HCG日、移植当日及移植后第4日)血清催产素值对IVF-ET治疗结局的预测价值。结果:(1)自然周期排卵后第七天血清催产素水平低于控制性超排卵周期移植后第四天,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)非妊娠组血清催产素水平在注射HCG日、移植当日、移植后第4日均显著高于妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)对注射HCG日血清催产素值进行检测所形成的曲线下面积是0.636,注射HCG日血清催产素值用于判断妊娠与否有统计学意义(P=0.018),其预测最佳临界值是61.02pg/ml。结论:自然周期血清催产素水平低于超促排卵周期。血清催产素水平偏高的IVF-ET患者妊娠率偏低,提示血清催产素水平增高可能是影响胚胎着床的因素之一。血清催产素水平可以作为预测IVF-ET治疗结局的指标之一,血清催产素值偏高的患者,妊娠率偏低。对于注射HCG日血清催产素值高于61.02pg/ml的患者,妊娠率降低。

全文目录


中文摘要  7-9
Abstract  9-11
前言  11-12
材料和方法  12-15
  1. 研究对象  12-13
  2. 自然周期  13
  3. 超促排卵周期  13-15
  4. 统计学方法  15
结果  15-18
  1. 自然周期与超促排卵周期患者血清催产素水平比较  15
  2. 超排卵周期中,妊娠组和非妊娠组患者一般情况比较  15-16
  3. 超排卵周期中,妊娠组和非妊娠组患者临床资料比较  16
  4. 超排卵周期中,妊娠组和非妊娠组血清雌激素水平比较  16
  5. 超排卵周期中,妊娠组和非妊娠组血清 OT 水平比较  16-17
  6. 通过 ROC 曲线分析评价注射 HCG 日、移植当日、移植后第4 日血清 OT 值对 IVF-ET 治疗结局的预测价值  17-18
讨论  18-24
结论  24-25
参考文献  25-29
综述  29-39
  参考文献  35-39
攻读学位期间发表论文情况  39-40
致谢  40-41

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