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134例早产胎膜早破的研究分析

作　者: 王一清
导　师: 刘建
学　校: 重庆医科大学
专　业: 妇产科学
关键词: 早产胎膜早破高危因素临床处理妊娠结局分娩方式
分类号: R714.433
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的本文探讨早产胎膜早破(preterm prematurerupture ofmembrances，PPROM)的高危因素、临床处理、妊娠结局及分娩时机、方式。方法1.回顾重庆医科大学附属第二医院2009年1月～2013年2月住院分娩的PPROM患者134例，分析各个可能的高危因素的百分比；2.回顾分析134例PPROM的孕妇和其150例新生儿，将所有病例以破膜时的不同孕周分成A组(孕<31+6周)、B组(孕32～33+6周)、C组（34~36+6周）三组进行统计学分析，比较其各个组较适用的临床处理、分娩时机、分娩方式及母儿结局。结果（1）PPROM的高危因素主要有：感染、宫腔手术史、宫腔压力大（多胎、羊水过多等）、胎位异常、妊娠合并症、破水前性交或外伤、宫颈内口松弛等。（2） A组及B组使用宫缩抑制剂、促胎肺成熟剂及抗生素明显高于C组；A组及B组的平均保胎时间明显高于C组；A组及B组24小时分娩率明显低于C组。差异均有统计学意义（P<0．05）；(3)因胎儿宫内窘迫而行剖宫产A组明显高于B组及C组；因社会因素而行剖宫产，A组明显低于B组及C组；因头盆不称而行剖宫产，A组及B组明显低于C组。差异均有统计学意义(P<0．05);(4) A组母亲发生绒毛膜羊膜炎、切口感染及产褥症；新生儿发生窒息、肺炎甚至死亡的几率明显高于B组及C组。差异均有统计学意义(P<0．05)。结论(1)了解PPROM高危因素后，临床上针对其高危因素采取相应的预防措施，可减少发生率；(2)PPROM发生后应积极抗感染治疗，不满34周的PPROM应抑制宫缩、促胎肺成熟治疗；(3)PPROM孕周越小，易发生胎儿宫内窘迫；而孕周越大，易发生头盆不称。所以应根据情况选择合适的分娩方式；(4)PPROM保胎时间越长，母亲发生绒毛膜羊膜炎、切口感染及产褥症的风险较大，新生儿发生呼吸窘迫综合征（RDS）、窒息、新生儿肺炎甚至死亡的风险均增大，应加强围生期孕妇的监护和治疗水平，积极做好早产儿预防及抢救措施。

全文目录

英汉缩略语名词对照  5-6
摘要  6-8
ABSTRACT  8-11
前言  11
材料与方法  11-13
结果  13-17
讨论  17-22
全文总结  22-23
参考文献  23-26
文献综述  26-34
  参考文献  31-34
致谢  34-35
攻读硕士研究生期间发表的文章  35-36

134例早产胎膜早破的研究分析

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