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子宫压迫式缝合治疗产后出血的临床应用及进展

作 者: 王淑婷
导 师: 王谢桐
学 校: 山东大学
专 业: 妇产科学
关键词: 子宫压迫式缝合 cho四边形缝合 产后出血
分类号: R714.461
类 型: 硕士论文
年 份: 2013年
下 载: 30次
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内容摘要


产后出血(PPH)曾导致产妇极高的死亡率和发病率。在产科临床中引起死亡的三大主要因素中,严重的产后出血是助产士和产科医生最可怕的噩梦。Mumtaz Mahal(沙贾汗之妻,卒于1630年)和威尔士公主Charlotte Augusta(卒于1817年)均死于严重的产后出血。过去的100年里,治疗产后出血领域里面重要的进步包括:麦角新碱和前列腺素的应用和B-Lynch缝合的发明,以及改进保守治疗PPH的B-Lynch改良缝合法。在改良式B-Lynch缝合的基础上,为尽量减少并发症,近十几年来衍生出Hayman、cho四边形等多种缝合技术。这些技术在治疗宫缩乏力、胎盘因素导致的产后出血方面,临床应用有一定效果,但缺乏大样本的研究,不能为临床提供确凿的实践依据。笔者在导师王谢桐教授的指导下,查阅了大量国内外相关文献,探讨了各种子宫压迫式缝合技术的缝合方法、适应症、临床效果,并且全面了解国内外应用情况、产后出血的病因、治疗措施等多方面内容。临床使用中通过对25例产后出血的病人采用cho四边形缝合,虽然有个别并发症的发生,但临床止血效果迅速有效,缝合相对简单,适合在基层医院推广。为缺乏血源的广大偏远地区的产后出血病人,提供了有效的止血技术,避免了子宫切除。通过本次研究,对子宫压迫式缝合的理论及实践有了全面的掌握;对不同原因导致的产后出血,采取不同的缝合方式。子宫压迫式缝合方法有多种,操作难易程度不一,每一位产科医生,可以根据个人的能力,掌握至少一种缝合技术,尽量在尽可能短的时间内为病人有效止血。cho四边形缝合,是值得在临床推广的子宫压迫式缝合技术。

全文目录


中文摘要  6-7
ABSTRACT  7-9
引言  9-10
前言  10
资料与方法  10-12
结果  12-14
讨论  14-18
结论  18
子宫压迫式缝合术治疗产后出血的临床应用进展  18-27
子宫压迫式缝合方法的理论基础及国内外临床应用概况  27-37
结语  37-38
致谢  38-39
参考文献  39-42
学位论文评阅及答辩情况表  42

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中图分类: > 医药、卫生 > 妇产科学 > 产科学 > 病理分娩(异常分娩) > 分娩期及产后期并发症 > 产后出血
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