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¹²⁵I放射性粒子植入术联合内分泌疗法治疗前列腺癌

作　者: 李云峰
导　师: 李响
学　校: 北京中医药大学
专　业: 中西医结合临床
关键词: 放射性粒子植入术内分泌疗法前列腺癌
分类号: R737.25
类　型: 硕士论文
年　份: 2014年
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内容摘要

目的[通过回顾性分析北京中医药大学东直门医院泌尿外科近5年来,应用125I放射性粒子植入术联合内分泌疗法治疗前列腺癌患者39例,探讨及初步评价经会阴超声引导下125I放射性粒子植入术联合内分泌疗法治疗前列腺癌的临床疗效及并发症情况。方法回顾性分析2007年6月-2012年12月于北京中医药大学东直门医院泌尿外科行125I放射性粒子植入术联合内分泌疗法治疗的前列腺癌患者39例,术前均经前列腺穿刺活检证实为前列腺癌,3例已出现骨转移。术后规律随访6个月-5年,定期监测PSA水平、前列腺体积大小及转移灶情况,探讨手术过程中及术后的注意事项,观察并分析该方法的临床治疗效果、不良反应及并发症情况。结果本组39例患者均顺利完成粒子植入术,手术时间40-150min,平均65min,植入粒子数量32-70粒,平均52粒。术后住院时间5-7天,平均6.2天。术后对手术患者进行有规律的随访,39例患者无一例失访,随访时间12-67个月,平均36.2月。其中随访满1年者39例,术后1年PSA在0-90ng/ml,平均3.98ng/ml。完全有效33例(84.6%),部分有效4例(10.2%),无效2例(5.2%)；随访满3年者35例,术后3年PSA在0.01-45ng/ml,平均1.8ng/m1,完全有效29例(82.9%),部分有效5例(14.3%),无效1例(2.8%)；随访满5年者17例,术后PSA在0.01-1.1n g/ml,平均0.23ng/m1,均为完全有效。39例患者前列腺体积及前列腺特异抗原(PSA)均有不同程度降低,3例骨转移患者转移灶均不同程度缩小,术前骨痛及排尿症状均有所好转,且无一例出现尿潴留及便血等严重并发症。随访过程中死亡4例,其中3例术前已经发现前列腺癌骨转移,(1例术后2年半死亡,2例术后4年死亡)另1例术后3年死于其他系统疾病。结论125I放射性粒子植入术联合内分泌疗法对临床各个分期的前列腺癌均有疗效。尤其对已失去手术时机的中晚期前列腺癌患者来说,不失为一种可供临床选择的有效治疗方法。其具有创伤小、容易操作、住院时间短、并发症少、疗效可靠等优点,能够提高患者的生存率和病变局部控制率,改善患者生活质量,其抑制肿瘤生长的作用在国内外,得到了人们的普遍重视和认同。因此,在条件及设备允许的情况下,放射性粒子植入术联合内分泌疗法是治疗前列腺癌安全有效的一种方法。

全文目录

中文摘要  4-6
Abstract  6-8
中英文对照缩略词表  8-9
文献综述部分  9-19
  前列腺癌诊断与治疗现状及进展  9-19
    1.流行病学  9
    2.前列腺癌的诊断方法  9-12
    3.前列腺癌的治疗  12-17
    参考文献  17-19
前列腺癌的中医诊疗现状  19-25
  一、病因病机  19-20
  二、前列腺癌的中医诊断  20-21
  三、前列腺癌的中医辨证论治  21-22
  四、前列腺癌的针灸治疗  22
  五、前列腺癌并发症的中医治疗  22-23
  六、展望  23-24
  参考文献  24-25
“5 I放射性粒子植入术联合内分泌治疗前列腺癌  25-33
  前言  25
  1.临床材料  25
  2.治疗方法  25-26
  3.结果  26-28
  4.讨论  28-30
  结论  30-31
  参考文献  31-33
致谢  33-34
个人简历  34

125I放射性粒子植入术联合内分泌疗法治疗前列腺癌

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