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利用数字化影像系统测量下颈椎椎弓根及临床应用

作 者: 侯瑞
导 师: 贾卫斗
学 校: 河北北方学院
专 业: 人体解剖与组织胚胎学
关键词: 下颈椎 椎弓根 数字化影像系统 影像学测量 螺钉内固定 解剖
分类号: R687.3
类 型: 硕士论文
年 份: 2012年
下 载: 2次
引 用: 0次
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内容摘要


本课题是以下颈椎椎弓根影像资料为基础的相关径线长度及角度测量为研究对象,为临床手术定位准确的椎弓根进钉点、置钉方向提供参考。探讨研究我国成人的下颈椎椎弓根行螺钉内固定的相关解剖共性,为临床选择、应用椎弓根螺钉的直径、长度、角度,进钉点及方向及判断手术复位效果等提供理论依据。采集1000例颈椎CT图像,并依据性别与身高等因素分组,应用我院影像系统相关软件对下颈椎椎弓根临床常用解剖结构,如内、外径,椎弓根骨密质、骨松质高度、宽度,椎弓根轴线的骨性通道全长,椎弓根长度,椎弓根水平位外展角,椎弓根矢状面向头、尾侧倾斜角度等数据进行测量。并分别计算各椎体测量数据的均值和标准差,用配对t检验进行统计学分析,验证其与性别、身高等因素相关性。临床工作中参考上述统计结果,用相同方法对我院51例需行颈椎后路手术治疗下颈椎伤、病病例椎弓根行个性化测量,指导内固定手术,设为研究对象组(数字化影像系统测量定位方法组)。同时对比相同时期我院开展的两种不同治疗方案的颈椎后路内固定病例:解剖置钉法26例,管道疏通法17例。以Andrew椎弓根螺钉CT位置分级标准评价3组患者的置钉准确率,讨论手术效果。下颈椎椎弓根具有临床意义的解剖结构测量数据与性别、身高等因素存在相关性。以此数据为参考,指导临床手术,置钉准确率显著高于其他两组(P<0.05)。数字化影像系统测量定位观察组病例均未发现脊髓、神经根、椎动脉等组织的损伤。提示颈椎后路椎弓根内固定术前测量参考我研究结果,必要时应用该系统行个性化测量,手术效果明显强于传统的解剖置钉法及管道疏通法。

全文目录


摘要  5-6
ABSTRACT  6-8
前言  8-9
材料与方法  9-15
结果  15-18
讨论  18-21
结论  21-23
附图  23-28
附表  28-34
参考文献  34-39
综述  39-48
  参考文献  45-48
致谢  48-49
个人简历  49

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中图分类: > 医药、卫生 > 外科学 > 骨科学(运动系疾病、矫形外科学) > 矫形外科手术学 > 骨骼手术
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