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PFNA治疗不同类型股骨粗隆间骨折的疗效观察

作　者: 朱艳伟
导　师: 孙玉明
学　校: 南京中医药大学
专　业: 中医骨伤科学
关键词: PFNA 股骨粗隆间骨折不同类型
分类号: R687.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的：本文回顾性分析我科应用PFNA内固定治疗40例各种类型股骨粗隆间骨折的临床疗效,评价PFNA在各种类型股骨粗隆间骨折中的实用性,为不同类型的股骨粗隆间骨折选用内固定方式总结临床经验。方法：对收住入院的股骨转子间骨折按Evans分型分为不同类型,排除Ⅰ型为稳定型骨折,行保守治疗外,其余类型均行PFNA内固定,选择40例应用PFNA内固定治疗并取得良好随访的患者,对其进行观察并记录牵引时间、手术时间、术中出血量、住院天数、术后并发症、随访患者骨折临床愈合时间、下地负重时间,Harris髋关节功能评分,评定PFNA的临床疗效。结果：PFNA内固定用于各种类型股骨粗隆间骨折都取得较好的临床疗效,患者髋关节功能恢复良好,未出现内固定物松动、切割股骨头、髋内翻畸形等并发症,平均手术时间、术中出血、住院天数等在最小范围内,患者可早期下地负重,减少卧床时间,避免或减少了下肢静脉血栓、感染、褥疮等并发症,PFNA内固定更加符合股骨上段生物力学,更具有更好的稳定性。结论：本研究认为PFNA内固定适用于各种类型的股骨粗隆间骨折,对老年伴有骨质疏松患者以其稳定性好、减少并发症等优点具有良好的临床效果,是目前治疗股骨粗隆间骨折的最佳方法。

全文目录

目录  5-7
摘要  7-8
Abstract  8-9
第一部分绪论  9-16
  一、祖国医学对股骨粗隆间骨折的认识  9-12
    1. 病因病机  9
    2. 辨证论治  9-10
    3. 骨折整复  10
    4. 骨折固定  10-11
    5. 功能锻炼  11-12
  二、现代医学对股骨粗隆间骨折的认识  12-16
    1. 解剖特点  12
    2. 生物力学特点  12-13
    3. 病因病机  13
    4. 诊断  13
    5. 分型  13-15
    6. 治疗  15-16
第二部分临床研究  16-23
  一、研究内容  16
  二、研究方法  16
    1. 试验设计原则  16
    2. 方法  16
    3. 试验步骤  16
    4. 结果  16
  三、病例选择  16-17
    1. 诊断标准(参照骨与关节损伤第四版)  16-17
    2. 纳入标准  17
    3. 排除标准  17
    4. 病例的脱落  17
    5. 脱落病例的处理  17
  四、观察项目  17-18
    1. 一般项目  17-18
    2. 观察指标  18
    3. 疗程  18
  五. 疗效评价标准  18
    1. 骨折愈合标准  18
    2. Harris髋关节功能评分标准  18
  六. 临床资料  18-23
    1. 治疗方案  19-20
    2. 结果  20-21
    3. 根据Harris评分标准  21-22
    4. 典型病例  22-23
第三部分讨论  23-28
  一、保守治疗的评价  23
  二、手术治疗  23-28
    1. LCP评价  23-24
    2. DHS评价  24
    3. Gamma钉评价  24
    4. PFN的评价  24-25
    5. 人工关节置换术评价  25-26
    6. PFNA的评价  26-28
结论  28-29
参考文献  29-31
综述  31-40
  参考文献  37-40
附录  40-44
攻读硕士学位期间取得的学术成果  44-45
致谢  45

PFNA治疗不同类型股骨粗隆间骨折的疗效观察

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