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桃红四物汤防治老年髋部骨折围手术期下肢DVT的临床研究

作　者: 王玉欢
导　师: 傅强
学　校: 南京中医药大学
专　业: 中医骨伤科学
关键词: 桃红四物汤老年髋部骨折围手术期深静脉血栓防治
分类号: R687.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的：老年髋部骨折围手术期治疗方案的优化是骨科临床上值得研究的问题,本研究通过观察桃红四物汤防治老年髋部骨折围手术期下肢深静脉血栓(Deep Vein Thrombosis, DVT)形成的临床疗效,探讨中医药在老年髋部骨折围手术期治疗的临床价值及作用机制,为中西医结合围手术期治疗提供依据。方法：采用随机对照的研究方法,将纳入符合标准的患者53例随机分为治疗组27例、对照组26例。治疗组术后第一天起予口服桃红四物汤,每日一剂,早晚分服,疗程为10d；对照组术后第一天起予低分子肝素4100iu皮下注射qd,疗程为10d；其余治疗方案两组保持一致。术前、术后第11天行血常规、D-二聚体检查并测量患者患肢肿胀程度,术后第11天行下肢血管彩色多普勒检查。比较用药前后两组患者DVT发生率、血红蛋白、血小板、患肢肿胀度及D-二聚体等指标的数值差异。结果：治疗组患者DVT发生3例,对照组发生2例,二者比较无统计学差异(P>0.05)。两组患者术前血红蛋白、肿胀度无统计学差异。术前术后D-二聚体、血小板数值差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组术后血红蛋白高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后肿胀度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：本研究显示桃红四物汤防治老年髋部骨折围手术期DVT形成具有与低分子肝素类似的效果,还能更好地消肿和促进贫血状态恢复,且使用方便,可以出院后继续抗凝治疗,值得应用。中医药在老年髋部骨折围手术期治疗中能发挥一定作用,中西医结合围手术期治疗方案值得深入研究。

全文目录

摘要  7-8
Abstract  8-10
前言  10-11
第一部分文献研究  11-19
  1 现代医学对老年髋部骨折围手术期治疗的认识  11-16
    1.1 术前评估  11
    1.2 术前准备  11-12
    1.3 麻醉方法的选择  12-13
    1.4 手术方案的选择  13
    1.5 术中处理  13
    1.6 术后处理及并发症防治  13-16
  2 中医药参与老年髋部骨折围手术期治疗现状  16-19
    2.1 下肢深静脉血栓的防治  16
    2.2 改善胃肠功能和营养状态  16-17
    2.3 术后非感染性发热  17
    2.4 术后谵妄的防治  17-18
    2.5 促进骨质生长和骨折愈合  18-19
第二部分临床研究  19-26
  1 病例与分组  19-21
    1.1 病例来源  19
    1.2 病例选择  19-20
    1.3 分组  20-21
  2 研究方法  21-22
    2.1 药物  21
    2.2 用药方法  21
    2.3 治疗方法  21
    2.4 观察指标  21-22
    2.5 统计学方法  22
    2.6 用药安全性监测  22
  3 研究结果及统计分析  22-25
    3.1 一般资料及比较  22-23
    3.2 治疗效果  23-24
    3.3 安全性评估  24-25
  4 结论  25-26
第三部分讨论  26-31
  1 现代医学对DVT形成机理的认识  26
  2 中医学对DVT病因病机的认识  26-27
  3 桃红四物汤应用机理分析  27-29
    3.1 方解及选方依据  27-28
    3.2 药理作用分析  28-29
    3.3 防治DVT机理分析  29
  4 结语和展望  29-31
参考文献  31-34
附录  34-36
攻读硕士学位期间取得的学术成果  36-37
致谢  37

桃红四物汤防治老年髋部骨折围手术期下肢DVT的临床研究

内容摘要

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