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PFNA/Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折56例临床疗效观察

作　者: 李安石
导　师: 朱明双
学　校: 成都中医药大学
专　业:
关键词: PFNA Gamma钉股骨粗隆间骨折临床疗效
分类号: R687.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
下　载: 15次
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内容摘要

目的：回顾性分析PFNA与Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效,以进一步总结PFNA治疗股骨粗隆间骨折的优势。方法：本研究采用回顾性分析56例股骨粗隆间骨折,采用PFNA与Gamma钉两种手术治疗方式,观察两者手术时间、术中透视次数、切口长短及出血量,术后下地时间,骨折临床愈合,功能恢复情况,对所得结果进行统计学spss17.0分析,评价两种治疗方式的临床效果。结果：手术时间、切口长度、术中出血、C臂透视次数方面两组采用t检验,P值>0.05,两者差异均无统计学意义。采用方差分析检验,住院时间F=0.004,P=0.000<0.05；下地时间F=12.917,P=0.069＞0.05；骨折临床愈合时间F=0.291,P=0.166＞0.05；说明两组在住院时间上有统计学意义,两组的下地时间、临床愈合时间差异无统计学意义。两组不良情况采用秩和检验(H检验),x2＝4.164,P=0.041<0.05,差异有统计学意义,PFNA较Gamma钉术后出现螺钉切割、股骨干骨折现象少。髋关节Harris评分方面差两组采用秩和检验(H检验),x2=4.515,P=0.0.034＜0.05,差异存在统计学意义。结论：股骨粗隆间骨折采用防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)、Gamma钉两种治疗方式固定,手术时间、出血量、切口长度、C臂透视次数两者相当；PFNA组住院时间较Gamma钉组时间少,但两者在下地时间以及临床愈合时间上无统计学意义；术后12月内随访观察,Gamma钉易出现螺钉切割、股骨干骨折等现象,而PFNA相对较少：PFNA组在髋关节Harris评分方面,优良率89.3%,优于Gamma钉组76%。

全文目录

中文摘要  2-3
ABSTRACT  3-5
缩写词  5-8
引言  8-9
1 临床资料  9-13
  1.1 诊断标准  9
  1.2 纳入标准  9
  1.3 排除标准  9-10
  1.4 骨折分型  10-11
  1.5 病例剔除标准  11
  1.6 病例来源及资料  11-13
2 临床治疗  13-15
  2.1 患者术前评估及准备  13
  2.2 手术时机方法  13-14
  2.3 术后处理及康复  14-15
3 研究方法  15-16
  3.1 主要观察指标  15
  3.2 骨折临床愈合标准  15
  3.3 骨折骨性愈合标准  15
  3.4 随访  15-16
  3.5 髋关节功能恢复评价  16
  3.6 统计学处理  16
4 结果  16-18
5 讨论  18-23
  5.1 股骨粗隆间骨折的治法  18
  5.2 PFNA的特点及适应症  18-19
  5.3 GAMMA钉的特点及适应症  19-20
  5.4 并发症  20-22
  5.5 髋关节功能康复治疗  22
  5.6 中医药的作用  22-23
6 结论  23
7 问题与展望  23-24
致谢  24-25
参考文献  25-28
附录1 病例  28-31
附录2 美国麻醉师协会(ASA)麻醉分级  31-32
附录3 HARRIS髋关节功能评分标准评价  32-34
附录4 综述：股骨粗隆间骨折的临床研究进展  34-50
  参考文献  46-50
附录5 在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果  50-51

PFNA/Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折56例临床疗效观察

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