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复春散Ⅰ号外敷结合手术治疗高能量损伤的Pilon骨折临床疗效研究

作 者: 秦夏冰
导 师: 何明武
学 校: 湖北中医药大学
专 业: 中西医结合临床
关键词: Pilon骨折 复春散Ⅰ号 手术
分类号: R687.3
类 型: 硕士论文
年 份: 2013年
下 载: 4次
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内容摘要


目的:通过复春散Ⅰ号外敷联合甘油果糖静滴结合手术和甘油果糖注射液静滴结合手术治疗高能量损伤的Pilon骨折的临床疗效对比,探究减轻病人痛苦,降低并发症,恢复踝关节功能,提高手术疗效的新方法,为临床上诸如此类骨折治疗提供参考和依据。方法:通过收集2008年5月到2012年5月我科收治的符合病例纳入标准并且资料齐全的病人,完成随访。随机平均分为A组和B组。A组术前使用复春散Ⅰ号外敷患肢肿胀处联合静脉使用甘油果糖;B组患者术前给予甘油果糖注射液静滴,两者都使用7天后,观察患肢肿胀消退情况,对比两种药物的消肿效果。待患肢肿胀消退后,两组患者根据具体情况采用具体的手术方式,术后A组继续使用复春散Ⅰ号外敷联合甘油果糖静滴,B组静脉使用甘油果糖,术后评估患者伤口疼痛情况,早期并发症发生情况,踝关节功能恢复情况,对比两组患者的疗效。采用用SPSS Statistics19.0统计学软件对数据进行分析。计量资料数据采用平均数±标准差(x±s)表示,计数资料采用X2检验分析,等级资料比较用非参数检验中的Ridit分析,单变量两组资料之间的比较选t检验进行分析。结果以P<0.05作为统计学上有显著性差异指标,P>0.05作为统计学上无显著性差异指标。结果:符合纳入标准的病人44例,完成随访的42例,随访率为95.44%。从患者术前消肿效果、术后早期疼痛情况、术后早期并发症以及术后踝关节功能来评估,A组与B组比较均有明显统计学差异,P<0.05。结论:1、手术治疗高能量损伤的Pilon骨折,可以有效的恢复患肢功能,在治疗时需综合考虑,结合骨折分型、皮肤软组织分型、患者个体情况,选择恰当的手术时机及手术方式,制定“个性化”的治疗方案,术前准备充分,术后早期行患肢功能锻炼,从而减少并发症,提高临床疗效。2、中药制剂复春散Ⅰ号外敷患处,可有效的加快骨折的肿胀消退,减轻患处疼痛,降低伤口感染及皮肤坏死的发生率,有助于患者早期行患肢功能锻炼,有利于患肢功能的恢复。因其天然、安全、方便、经济、有效,不仅可以消肿,还可以抗炎、止痛、促进创面愈合等多种作用为一体,充分体现了传统中药的优势,可以在临床上广泛推广。3、复春散Ⅰ号外敷结合手术治疗Pilon骨折,可以有效减轻患者痛苦,降低患者术后并发症,尽早、有效的恢复患者踝关节功能,并且减少了患者的医药开支,体现了中西医结合的特色。

全文目录


中文摘要  5-7
Abstract  7-10
縮略词表  10-11
前言  11-13
临床研究  13-23
  1 临床资料  13-16
    1.1 病例选择  13
    1.2 诊断标准  13
    1.3 病例选择标准  13
    1.4 病例排除标准  13-14
    1.5 一般资料  14-16
  2 研究方法  16-19
    2.1 资料收集  16-19
    2.2 统计学方法及数据处理  19
  3 结果  19-23
讨论  23-35
结语  35-36
参考文献  36-39
附录  39-67
  附录1 综述  39-65
    参考文献  56-65
  附录2 典型病例图片  65-67
致谢  67

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中图分类: > 医药、卫生 > 外科学 > 骨科学(运动系疾病、矫形外科学) > 矫形外科手术学 > 骨骼手术
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