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外固定支架在内侧短缩型跟骨骨折切复内固定中的临时应用价值

作　者: 钟宗雨
导　师: 盛加根
学　校: 苏州大学
专　业: 临床医学
关键词: 跟骨骨折内侧短缩切复内固定外固定支架
分类号: R687.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的：探讨外固定支架在内侧短缩型跟骨骨折切开复位内固定中的应用价值。方法：自2011年12月至2013年3月,采用外侧扩大“L”型入路,切开复位钢板内固定治疗内侧短缩型跟骨骨折15例,其中SandersⅢ型8例9足,SandersⅣ型7例7足。术中16足均经常规方法复位,内侧临时应用外固定支架撑开,纠正内侧短缩畸形,并注意纠正关节面塌陷、跟骨增宽等畸形,比较术前,常规方法处理后,支架使用后Boler’s角,Gissane’s角,跟骨高度,内侧短缩率的差异。结果：术前与常规方法处理后Boler’s角、内侧短缩率改善,差异有统计学意义(P值<0.05,表3),Gissane’s角、跟骨高度无明显改善,差异无统计学意义(P值>0.05,表3)；术前与支架使用后Boler’s角、Gissane’s角、跟骨高度、内侧短缩率均有明显改善(P值<0.05,表5)；常规方法处理后与支架使用后Boler’s角、Gissane’s角、内侧短缩率差异有统计学意义(P值<0.05,表4),跟骨高度无统计学差异(P值>0.05,表4)。15例患者均获得2～16个月(平均9个月)随访,按Maryland足部评分系统评价术后功能SandersⅢ型跟骨骨折优良率为88.9%;Ⅳ型跟骨骨折优良率为85.7.0%。总体优良率：87.5%。结论：在内侧短缩型跟骨骨折切复内固定中的临时应用外固定支架效果肯定,能有效纠正内侧短缩,恢复跟骨解剖形态,提高手术效果。

全文目录

中文摘要  4-5
Abstract  5-8
引言  8-9
资料与方法  9-14
  一、一般资料  9-11
  二、术前准备  11
  三、手术方法  11-12
  四、术后处理  12
  五、观察指标  12-13
  六、统计学处理  13-14
结果  14-18
  一、影像学参数  14-15
  二、临床疗效分析  15-16
  三、典型病例  16-18
讨论  18-21
  一、手术方法选择  18-19
  二、内侧短缩率  19-20
  三、外固定支架应用要点  20-21
结论  21-22
参考文献  22-24
综述  24-42
  参考文献  37-42
附录  42-49
致谢  49

外固定支架在内侧短缩型跟骨骨折切复内固定中的临时应用价值

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