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Motomed智能训练治疗脊髓损伤下肢痉挛的疗效观察及肌电图分析

作 者: 张卉
导 师: 郭海英
学 校: 南京中医药大学
专 业: 康复医学与理疗学
关键词: Motomed 智能训练 脊髓损伤下肢痉挛 观察
分类号: R651.2
类 型: 硕士论文
年 份: 2013年
下 载: 23次
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内容摘要


目的:本课题着眼于不完全性脊髓损伤患者下肢肌痉挛的治疗,以MOTOMED智能训练系统为核心,主要观察MOTOMED训练系统对患者下肢肌痉挛的治疗疗效,通过肌电图检测脊髓损伤患者在MOTOMED训练系统治疗前后下肢肌痉挛F波的变化情况,并采用改量ASHWORTH量表评定患者治疗前后肌张力的变化,综合评价MOTOMED训练系统在改善脊髓损伤患者下肢肌痉挛方面的作用。方法:本研究采用随机对照设计,选择2012年1月—2012年12月常熟市第二人民医院康复医学科门诊及住院治疗的不完全脊髓损伤患者60例作为脊髓损伤组。同时选取同年龄段的健康人30例作为正常对照组,分别记录双下肢胫神经的F波的最小潜伏期、最大潜伏期和F波的出现率,计算F波的时间离散度(即为F波的最小潜伏期与F波的最大潜伏期之间的差值)以及F波的平均出现率,比较F波的时间离散度及F波的平均出现率在不完全性脊髓损伤患者及正常人之间的差异。另外,设置了脊髓损伤Motomed组和对照组的治疗对比研究,将上述不完全脊髓损伤患者随机分为Motomed组(motomed+常规康复训练)30例和对照组(常规康复训练)30例,进行了Motomed智能训练治疗的临床对比分析。结果:脊髓损伤Motomed组与对照组的治疗有效率情况、患者的焦虑、抑郁和生活满意度的情况均存在明显差异,P<0.05表示差异有统计学意义。脊髓损伤患者F波的时间离散度值比正常对照者高,两者比较差异非常显著分别为(9.0±1.8),(5.5±1.0)ms,P<0.001。脊髓损伤患者F波的平均出现率比正常对照者低,两者比较差异显著分别为(84.5±6.2)%,(89.5±5.7)%,P<0.05。脊髓损伤患者F波的时间离散度值比对照组的要低,两者比较差异非常显著分别为(9.0±1.8),(10.4±0.2)ms,P<0.05。脊髓损伤患者F波的平均出现率比对照组要高,两者比较差异显著分别为(84.5±6.2)%,(70.4±6.3)%,P<0.05。结论:Motomed智能训练治疗脊髓损伤下肢痉挛的临床对比研究可以发现,采用智能训练的患者疗效明显好于传统治疗的患者,其心理表现和治疗效果均有明显差异。说明Motomed智能训练治疗脊髓损伤下肢痉挛值得在临床广泛应用。通过对Motomed智能训练治疗脊髓损伤下肢痉挛的临床应用研究,可知训练过程中要重视维持和改善关节活动度训练、采用正确的训练效果评定,抓住Motomed智能训练要点,配合中药治疗,实现Motomed智能训练下的痉挛治疗的全面拓展。

全文目录


中文摘要  7-8
英文摘要  8-9
第一章 引言  9-13
  1.1 选题背景  9
  1.2 选题目的  9
  1.3 选题意义  9
  1.4 文献综述  9-12
    1.4.1 国内研究动态和发展趋势  9-11
    1.4.2 国外研究动态和发展趋势  11-12
  1.5 研究内容  12
  1.6 研究实验方法  12-13
    1.6.1 实验方法  12-13
    1.6.2 研究方法  13
第二章 医学概念论述  13-17
  2.1 Motomed智能训练  13-15
    2.1.1 Motomed智能训练概念  13-14
    2.1.2 Motomed智能训练主要功能  14
    2.1.3 MOTOmed智能训练与其他康复技术相比的优势  14-15
  2.2 脊髓损伤下肢痉挛  15-16
  2.3 肌电图检查  16-17
第三章 Motomed智能训练治疗脊髓损伤下肢痉挛的疗效观察  17-23
  3.1 资料和方法  17-19
    3.1.1 一般资料  17
    3.1.2 入选及排除标准  17-18
    3.1.3 研究方法  18
    3.1.4 疗效评定标准  18-19
    3.1.5 随访  19
    3.1.6 统计学方法  19
  3.2 结果  19-21
    3.2.1 脊髓损伤Motomed组和对照组的治疗对比研究  19-20
    3.2.2 脊髓损伤Motomed组和对照组的心理情况对比研究  20
    3.2.3 脊髓损伤Motomed组和对照组的F波对比研究  20-21
    3.2.4 脊髓损伤Motomed组和对照组的Ashworth对比研究  21
  3.3 讨论  21-23
    3.3.1 Motomed智能训练的优势  21-22
    3.3.2 Motomed智能训练需要注意的问题  22-23
第四章 Motomed智能训练治疗脊髓损伤下肢痉挛的临床应用对策  23-31
  4.1 维持和改善关节活动度训练技术  23-25
    4.1.1 主动运动  23
    4.1.2 被动运动  23-24
    4.1.3 静力性运动  24-25
  4.2 维持正确的训练效果评定  25-26
    4.2.1 康复评定  25
    4.2.2 感觉评分  25
    4.2.3 运动评分  25-26
  4.3 抓住Motomed智能训练要点  26-28
    4.3.1 肌力恢复  26
    4.3.2 步行能力康复  26-27
    4.3.3 骨质疏松症的防治  27-28
    4.3.4 痉挛的处理  28
  4.4 Motomed智能训练配合中医药治疗  28-29
  4.5 Motomed智能训练下的痉挛治疗拓展  29-31
第五章 结论  31-32
参考文献  32-35
附录A  35-37
附录B  37-41
攻读硕士学位期间取得的学术成果  41-42
致谢  42

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