学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

手法联合PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的RCT研究

作　者: 姚书煌
导　师: 樊效鸿
学　校: 成都中医药大学
专　业: 中医骨伤科学
关键词: 过伸牵引复位骨质疏松性胸腰椎压缩骨折经皮椎体后凸成形术 RCT
分类号:
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
下　载: 10次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载

内容摘要

目的：本研究采用随机对照试验的方法,对过伸牵引复位联合PKP与单纯PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效进行比较研究,对过伸牵引复位联合PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效进行观察。方法：分析2012年3月至2012年12月成都中医药大学附属医院骨科骨质疏松性胸腰椎压缩骨折32例,其中治疗组采用过伸牵引复位联合PKP治疗,对照组采用单纯PKP治疗,观察患者腰背部疼痛VAS评分、节段后凸Cobb角、伤椎椎体前缘、中间、后缘高度、骨水泥注入量、3个月随访时腰背部疼痛VAS评分及伤椎复查情况,综合评定中医手法与PKP联合治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。结果：1.手术时间比较：治疗组可以缩短手术时间,与对照组比较,两组治疗手术时间比较差别有统计学意义(p<0.05)。2.骨水泥注入量比较：治疗组在手法复位后行PKP可以增加骨水泥注入量,与对照组相比较,两组骨水泥注入量比较差别有统计学意义(p<0.05)。3.治疗后2天VAS评分比较：两组治疗均能明显缓解患者疼痛,治疗组治疗后2天VAS评分与对照组治疗后2天VAS评分比较差别无统计学意义(p>0.05)。4.治疗后2天Cobb角比较：在矫正患者的脊柱后凸畸形方面,治疗组优于对照组,两组患者治疗后2天Cobb角比较差别有统计学意义(p<0.05)。5.治疗后2天伤椎前缘、中间、后缘高度比较：在恢复伤椎椎体高度的程度方面,治疗组优于对照组,两组患者治疗后2天伤椎前缘高度比较差别有统计学意义(p<0.05),两组患者治疗后2天伤椎中间高度比较差别有统计学意义(p<0.05),两组患者治疗后2天伤椎后缘高度比较差别有统计学意义(p<0.05)。6.骨水泥渗漏情况比较：两组患者治疗后骨水泥渗漏情况比较差别无统计学意义(p>0.05)。7.治疗后3月VAS评分比较：两组患者在治疗后3月疼痛均明显缓解,两组患者在治疗后3月VAS评分比较差别无统计学意义(P>0.05)。8.治疗后3月Cobb角比较：在矫正患者的脊柱后凸畸形方面,治疗组优于对照组,两组患者在治疗后3月Cobb角比较差别有统计学意义(p<0.05)。9.治疗后3月伤椎前缘、中间、后缘高度比较：在术后3月伤椎椎体高度比较,治疗组优于对照组,两组患者治疗后3月伤椎前缘高度比较差别有统计学意义(p<0.05)；两组患者治疗后3月伤椎中间高度比较差别有统计学意义(p<0.05);两组患者治疗后3月伤椎后缘高度比较差别有统计学意义(p<0.05)。结论：过伸牵引复位联合PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折能够改善患者疼痛,纠正脊柱后凸畸形,集合了传统手法和现代微创技术的优势,能够最大限度恢复椎体高度,具有缩短手术操作时间、纠正脊柱后凸畸形并维持脊柱生理弧度等优点,值得在临床上推广

全文目录

中文摘要  2-4
Abstract  4-10
英文缩略语表  10-11
1. 引言  11-12
2. 正文  12-40
  2.1 资料与方法  12-14
    2.1.1 研究对象  12
    2.1.2 骨质疏松症诊断标准  12
    2.1.3 骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的诊断标准  12-13
    2.1.4 纳入标准  13
    2.1.5 排除标准  13
    2.1.6 病例剔除与脱落标准及处理  13-14
  2.2 研究方法  14-17
    2.2.1 随机分组方法  14
    2.2.2 盲法  14
    2.2.3 入院后处理  14
    2.2.4 治疗方法  14-16
    2.2.5 观察指标  16
    2.2.6 疗效评价  16
    2.2.7 统计学处理  16-17
  2.3 结果  17-26
    2.3.1 可行性分析  17-18
    2.3.2 研究结果及疗效评价  18-26
  2.4 讨论  26-38
    2.4.1 中医对骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的认识  26-27
    2.4.2 现代医学对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的认识  27-32
      2.4.2.1 骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的发病特点  27
      2.4.2.2 骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的发病机理  27-28
      2.4.2.3 骨质疏松性椎体压缩骨折疼痛机制分析  28-30
      2.4.2.4 骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的主要治疗方法  30-32
    2.4.3 对本试验研究结果的讨论  32-35
      2.4.3.1 手术操作时间的比较分析  32
      2.4.3.2 术中骨水泥注入量的比较分析  32
      2.4.3.3 疼痛缓解情况的比较分析  32-33
      2.4.3.4 脊柱后凸角度的比较分析  33
      2.4.3.5 治疗后2天伤椎椎体前缘、中间、后缘高度的比较分析  33-34
      2.4.3.6 骨水泥渗漏情况比较分析  34
      2.4.3.7 治疗后3月复查情况的比较分析  34-35
    2.4.6 OVCF治疗方法的选择  35-36
    2.4.7 并发症的预防  36-38
  2.5 结论  38-39
  2.6 问题与展望  39-40
致谢  40-41
参考文献  41-43
附件一：综述  43-56
  参考文献  53-56
附件二：临床评价量表  56-57
在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果  57-58

手法联合PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的RCT研究

内容摘要

全文目录

相似论文