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PCOS&DUB的中医证候特征及中西医结合治疗

作　者: 李秀美
导　师: 王若光；李翠萍
学　校: 湖南中医药大学
专　业: 中医妇科学
关键词: 多囊卵巢综合征 合并 功能失调性子宫出血 证候特征 中西医结合治疗
分类号: R711.75
类　型: 博士论文
年　份: 2014年
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内容摘要


目的：通过聚类分析的方法,归纳PCOS&DUB的证型特征,通过随机对照法对所收集的病例进行分组,运用中西医结合的方法对治疗组进行治疗,通过与对照组对照,验证中西医结合的治疗方案对治疗PCOS&DUB的安全性和有效性,以期为临床治疗PCOS&DUB提供指导。方法：1.根据PCOS&DUB诊断标准,结合中医望、闻、问、切四诊方法,收集临床资料,建立数据库,运用聚类分析的方法,对所收集的资料进行聚类分析,归纳PCOS&DUB证型特征,分析其病因病机,制定其治疗原则,以期望为临床治疗提供指导。2.对所收集的临床病例随机分为治疗组和对照组,治疗组在不规则出血期服止血方10剂；地屈孕酮片1盒,于撤退性出血第5天起开始服助卵调经方14剂,下次月经周期第5天开始继续服助卵调经方14剂,连续3个月经周期。对胰岛素抵抗及高胰岛素血症患者予胰岛素增敏剂盐酸二甲双胍片及盐酸吡格列酮口腔崩解片3个月经周期。同时指导患者三高三低饮食(高蛋白、高纤维、高微量元素及低糖、低脂、低盐)及非出血期有氧运动。对照组选用去氧孕烯炔雌醇片止血、调经治疗3个月经周期。结果：通过对比发现,治疗组和对照组在中医症候疗效、治疗后中医症状积分、对照组治疗前后血红蛋白含量、治疗后血红蛋白含量、对照组治疗前后BMI、治疗组治疗前后BMI、对照组治疗前后WHR、治疗组治疗前后WHR、治疗组中肾虚痰阻组、脾虚湿困组及肾虚血瘀组半年后复发情况与对照组比较均有显著性差异(P<0.05)。对照组治疗前后中医症状积分、治疗组治疗前后中医症状积分、治疗组治疗前后血红蛋白含量比较均有极显著性差异(P<0.01)。治疗组和对照组临床总疗效、治疗组与对照组治疗后BMI、治疗组与对照组治疗后WHR比较、治疗组和对照组阴道流血的血止时间、治疗组和对照组调整月经周期疗效、治疗组和对照组治疗后B超疗效比较均无显著性差异(P>0.05)。结论：通过对比发现本中西医结合治疗方案是治疗PCOS&DUB行之有效的安全、综合方案,在控制患者不规则出血、调整月经周期、防止复发等方面疗效显著,可以在临床推广实施。

全文目录


英文缩略词表  6-7
中文摘要  7-9
Abstract  9-12
引言  12-14
第一部分 PCOS&DUB的中医证候特征  14-24
  1 资料  14
    1.1 病例来源  14
    1.2 诊断标准  14
    1.3 纳入标准  14
    1.4 排除标准  14
  2 方法  14-15
  3 结果  15-20
    3.1 180例患者的症状频数及频率情况  15-17
    3.2 180例患者的症状频率聚类分析冰图  17-18
    3.3 180例患者的症状频率聚类分析树图  18-20
    3.4 180例患者的证型分布况  20
  4 讨论  20-24
    4.1 PCOS&DUB的中医病因机  20-22
    4.2 PCOS&DUB的中医治疗则  22-24
第二部分 PCOS&DUB的中西医结合治疗  24-56
  1 资料  24-30
    1.1 病例来源  24
    1.2 诊断标准  24
    1.3 纳入标准  24
    1.4 排除标准  24-25
    1.5 中医症状评分标准  25-28
    1.6 病情分级标准  28
    1.7 中医症候疗效的判定标准  28
    1.8 临床总疗标准  28-29
    1.9 止血疗效标准  29
    1.10 调经疗效判定  29
    1.11 BMI的标准  29-30
    1.12 超声检查疗效判定  30
    1.13 胰岛素抵抗的诊断标准  30
  2 统计方法  30
  3 临床资料  30-33
  4 治疗方法  33-35
    4.1 治疗组  33-35
    4.2 对照组  35
    4.3 观察指标  35
  5 结果  35-40
  6 讨论  40-56
    6.1 PCOS&DUB病理生理分析  40-43
    6.2 PCOS&DUB的治疗方案分析  43-55
    6.3 PCOS&DUB的远期并发症分析  55-56
第三部分 结论  56-57
致谢  57-58
参考文献  58-63
综述  63-92
  参考文献  85-92
多囊卵巢综合征合并功能失调性子宫出血的中医证候特征及中西医结合治疗临床观察表  92-110
攻读学位期间发表的学术论文情况  110

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中图分类: > 医药、卫生 > 妇产科学 > 妇科学 > 女性生殖器其他疾病 > 卵巢疾病
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