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吴茱萸次碱联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的实验研究

作 者: 莫吉祥
导 师: 彭杰
学 校: 中南大学
专 业: 消化内科
关键词: 胰腺炎 细胞因子 吴茱萸次碱 乌司他丁 大鼠
分类号: R576
类 型: 硕士论文
年 份: 2012年
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内容摘要


目的:观察吴茱萸次碱对重症急性胰腺炎(SAP)的干预作用以及与乌司他丁联用的疗效。方法:雄性SD大鼠100只,随机均分为:假手术组,模型组,乌司他丁(5万U/只,静脉给药)组,吴茱萸次碱(100mg/kg,灌胃)组,乌司他丁+吴茱萸次碱组。除假手术组外,其余各组大鼠以5%牛磺胆酸钠胰胆管逆行注射制作SAP模型,于造模1h后分别给予各自的药物处理。造模后24h,每组分别处死10只大鼠,获取血液和胰腺组织标本。检测大鼠腹水量,观察大体病理学改变,行胰腺组织病理学检查并评分,用全自动生化分析仪检测血清淀粉酶活性,用Elisa方法检测血清TNF-α, IL-6, IL-10水平,用放射免疫法检测血浆及胰腺组织降钙素基因相关肽(CGRP)和内皮素1(ET-1)含量。每组剩余10大鼠用于观察造模后3d内的生存情况。结果:(1)病理学检查显示,除假手术组外,各实验组大鼠均出现不同程度的胰腺炎病变,其中模型组病变最为严重,乌司他丁组和吴茱萸次碱组胰腺病变程度轻于模型组,而联合用药组病变最轻。组织病理学评分结果显示,各药物治疗组评分均明显低于模型组,且联合用药组评分最低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。乌司他丁组和吴茱萸次碱组腹水量明显少于模型组,联合用药组腹水量和假手术组无统计学差异(P>0.05)。(2)假手术组血清淀粉酶活性保持在低水平,而模型组血清淀粉酶活性显著增高(P<0.05),乌司他丁组和吴茱萸次碱组较模型组明显降低(均P<0.05),且联合用药组血清淀粉酶活性进一步降低,与两个单独用药组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。(3)与假手术组比较,各实验组大鼠血清TNF-α和IL-6水平均明显升高(均P<0.05)。乌司他丁组和吴茱萸次碱组大鼠血清TNF-α和IL-6水平相对于模型组明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05),联合用药组血清TNF-α和IL-6水平进一步降低,与两个单独用药组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与假手术组比较,模型组的大鼠血清IL-10水平有所升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。乌司他丁组和吴茱萸次碱组大鼠血清IL-10水平均明显高于假手术组和模型组,差异均有统计学意义(均P<0.05),联合用药组大鼠血清IL-10水平进一步增高,与两个单独用药组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。(4)模型组血浆CGRP浓度较假手术组有所升高,但差异无统计学意义(P>0.05),乌司他丁组血浆CGRP浓度也相对升高,但与假手术组及模型组间差异亦无统计学意义(均P>0.05)。吴茱萸次碱组血浆CGRP浓度相对于前3组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),而乌司他丁与吴茱萸次碱联合用药后,血浆CGRP浓度升高更加明显,与单独的吴茱萸次碱组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。模型组血浆ET-1浓度显著升高(P<0.05),3个药物处理组血浆ET-1浓度均较模型组明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05),乌司他丁与吴茱萸次碱联合用药组ET-1浓度降低尤为明显,已基本接近假手术组水平(P>0.05)。胰腺组织CGRP, ET-1含量的变化趋势与血浆中的基本一致。(5)假手术组大鼠3d内无死亡,模型组大鼠3d内的存活率为30%,乌司他丁组与吴茱萸次碱组3d的存活率分别为50%和40%,与模型组比较存活率有所增加,但差异无统计学意义(均P>0.05),乌司他丁与吴茱萸次碱联合用药组3d的存活率为70%,与其余各实验组比较,存活率的差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:(1)吴茱萸次碱对SA+P具有保护作用,其作用可能与改善胰腺组织微循环有关,且通过增加CGRP水平介导。(2)吴茱萸次碱与乌司他丁联用能明显增强对SAP的疗效,两者可能在不同环节上抑制SAP病变的进展。

全文目录


摘要  4-7
Abstract  7-10
目录  10-11
縮略词  11-12
第一章 前言  12-14
第二章 材料与方法  14-21
  1. 材料和方法  14-21
第三章 结果  21-31
  1. 病理形态学  21-25
  2. 各组大鼠血清淀粉酶含量  25-26
  3. 各组大鼠血清TNF-α,IL-6,IL-10含量  26-28
  4. 各组大鼠血浆和胰腺组织中CGRP,ET-1含量  28-29
  5. 各组大鼠3d存活率  29-31
第四章 讨论  31-34
第五章 结论  34-35
参考文献  35-38
综述  38-47
  参考文献  43-47
致谢  47

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中图分类: > 医药、卫生 > 内科学 > 消化系及腹部疾病 > 胰腺疾病
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