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某三级医院急性胰腺炎患者急性肺损伤及其影响因素研究

作　者: 常进
导　师: 徐慧兰
学　校: 中南大学
专　业: 流行病学与卫生统计学
关键词: 急性胰腺炎急性肺损伤 ALI/ARDS 并发症
分类号: R576
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的：描述和分析2008年1月1日至2012年12月31日期间急性胰腺炎患者的一般资料、病因、临床特点,分析急性胰腺炎急性肺损伤并发症的影响因素,为进一步提高急性胰腺炎的诊治水平,提高治疗疗效,降低病死率,提供可靠的、科学的的依据。方法：收集2008年1月1日至2012年12月31日期间在湖南省人民医院住院治疗的内科和外科的资料完整有效急性胰腺炎病例共432例。采用回归性分析,对急性胰腺炎的不同人群特征和急性肺损伤并发症相关影响因素进行统计分析。结果：1.在本次收集的432例急性胰腺炎病例中,男性236例,占54.6%；女性病例196例,占45.4%；平均年龄47.7±16.4岁,急性胰腺炎的好发年龄集中在30-70岁；文化程度以高中／大专为主,占55.1%；职业以农民和公务员占大多数,农民112例,占25.9%；公务员48例,占20.5%。经济状况为一般的占大多数,达78.7%；医疗保健花费以社会医疗保险为主,占31.0%。男性吸烟者84例,占35.6%；女性吸烟者39例,占18.4%。男性饮酒者152例,占64.4%；女性饮酒者64例,占18.4%。伴随疾病中最常见的是高血压、脂肪肝、糖尿病,分别占24.1%、17.6%、15.7%。2.轻型急性胰腺炎有296例,占68.5%,重型急性胰腺炎有136例,占31.5%。3.发病原因中的主要病因是胆源性疾病、高脂血症性、酒精性、暴饮暴食性,分别占34.3%、14.6%、13.2%、10.2%,其他的病因还有外伤、手术、ERCP等其他原因。4.临床症状主要是腹痛、发热、恶心、呕吐、腹胀、黄疸,分别达到了100.0%、72.2%、68.5%、63.4%、58.3%、30.6%。体征主要是腹部压痛、肠鸣音减弱、肌紧张、腹部反跳痛,分别达到了79.6%、38.9%、32.4%和28.7%。5.B超诊断的阳性率为75.0%,经CT诊断的阳性率为96.3%,CT诊断急性胰腺炎的阳性率高于B超。6.432例急性胰腺炎中发生急性肺损伤共39例,占9.03%。7.疾病分型和入院时的乳酸脱氢酶、尿素氮、白细胞和动脉血氧分压是重症急性胰腺炎发生急性肺损伤的影响因素。结论：1.该院432例急性胰腺炎患者中急性肺损伤并发症的发生率为9.03%。2.重型急性胰腺炎和入院时的乳酸脱氢酶异常、尿素氮异常、白细胞异常、动脉血氧分压异常是急性胰腺炎并发急性肺损伤的危险因素。

全文目录

中文摘要  4-6
Abstract  6-10
縮略词  10-11
第一章前言  11-15
  1.1 急性胰腺炎  11
  1.2 急性胰腺炎的流行情况  11-12
  1.3 急性胰腺炎的研究现状  12-14
  1.4 本次研究的目的  14-15
第二章研究对象与方法  15-20
  2.1 研究对象  15
  2.2 诊断标准  15
  2.3 相关标准  15-17
  2.4 研究内容  17-18
  2.5 研究方法与技术路线图  18
  2.6 质量控制  18-19
  2.7 资料分析  19-20
第三章结果  20-32
  3.1 急性胰腺炎患者的一般情况  20-23
  3.2 急性胰腺炎患者的临床表现  23-25
  3.3 不同影像学检查方法比较  25
  3.4 急性胰腺炎患者ALI/ARDS 并发症的发生情况  25
  3.5 急性胰腺炎患者ALI/ARDS并发症的影响因素分析  25-32
第四章讨论  32-36
  4.1 AP患者一般情况  32
  4.2 病因  32-33
  4.3 临床表现  33
  4.4 实验室检查  33-34
  4.5 影像学检查  34-35
  4.6 ALI/ARDS并发症的发生情况以及影响因素  35-36
第五章结论  36-37
参考文献  37-41
综述  41-50
  参考文献  47-50
附录  50-54
致谢  54-55
攻读学位期间主要研究成果  55

某三级医院急性胰腺炎患者急性肺损伤及其影响因素研究

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