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江西省三级甲等医院综合性ICU护理安全管理指标体系的构建

作　者: 查丽玲
导　师: 王建宁
学　校:
专　业: 护理学
关键词: 综合性ICU 护理安全管理指标体系
分类号: R473
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的：将患者安全视为第一目标，进行有效的护理安全管理，保证护理行为的安全、准确，降低不良事件的发生率，已越来越为业内外人士广泛关注。综合性ICU为医院重点科室，收入病人为各科急、危、重症、大手术、高龄、病程长且合并有基础病者，侵入性操作频繁，置入管道繁多，监护设备和技术使用引领医学前缘，护理人员经常在应急的情况下完成各项抢救工作，工作持续紧张，精神压力大，存在多种不安全因素。因此，综合性ICU护理安全管理工作较其他临床科室更为复杂。鉴于此本课题旨在探索研究一套综合性ICU护理安全管理指标体系，帮助护理人员把握综合性ICU护理安全管理的方向和范畴，为综合性ICU护理安全管理工作提供决策依据，提升护理质量，保障患者安全。方法：本研究分两个阶段进行。第一阶段：采用文献回顾及归纳法、专家访谈法初步拟定江西省三级甲等医院综合性ICU护理安全管理指标体系等级及条目；第二阶段：采用德尔斐法(Delphi)组织专家咨询，确定综合性ICU护理安全管理指标体系等级及条目，采用层次分析法（AHP）量化指标权重，完成江西省三级甲等医院综合性ICU护理安全管理指标体系的构建。结果：第一部分：通过对访谈资料提炼分析，结合文献归纳，初步拟定江西省三级甲等医院综合性ICU护理安全管理指标体系等级及条目，包括6项一级指标、14项二级指标、50项三级指标。第二部分：通过2轮专家咨询及权重设置，确定了一套由组织制度、安全文化、团队合作、背景环境、人员管理、风险管理6项一级指标、14项二级指标、47项三级指标构成的江西省三级甲等医院综合性ICU护理安全管理指标体系。两轮专家咨询积极性系数分别为88.24%、100%，权威程度分别为0.8550、0.8867，协调程度经Kendall检验（p<0.05），集中程度较高，咨询结果具有一定的科学性和可实施性。结论：本研究根据综合性ICU专科特色，采用系统论、风险管理理论、瑞士奶酪模型原理，引入护理安全管理新理念，研制了一套由组织制度、安全文化、团队合作、背景环境、人员管理、风险管理6项一级指标、14项二级指标、47项三级指标构成的适合江西省三级甲等医院综合性ICU的护理安全管理指标体系，该体系内容全面，重点突出，专科特色强，具有一定的实用性。

全文目录

摘要  3-5
ABSTRACT  5-10
第1章引言  10-17
  1.1 研究背景  10-12
  1.2 国内外研究现状  12-13
  1.3 研究内容  13-14
  1.4 研究意义  14
  1.5 研究理论  14-17
    1.5.1 系统论  14
    1.5.2 风险管理  14
    1.5.3 瑞士奶酪模型  14-17
第2章研究对象与方法  17-22
  2.1 综合性 ICU 护理安全管理指标体系等级及条目的初步拟定  17-19
    2.1.1 成立研究小组  17
    2.1.2 研究对象  17
    2.1.3 研究工具  17-18
    2.1.4 研究方法  18
    2.1.5 资料分析  18-19
    2.1.6 质量控制  19
  2.2 综合性 ICU 护理安全管理指标体系等级及条目的确定及权重设置  19-22
    2.2.1 研究方法  19-20
    2.2.2 研究工具  20-21
    2.2.3 资料分析  21
    2.2.4 质量控制  21-22
第3章结果  22-31
  3.1 综合性 ICU 护理安全管理指标体系等级及条目的初步拟定  22-25
    3.1.1 组织制度系列指标  22
    3.1.2 安全文化系列指标  22-23
    3.1.3 团队合作系列指标  23
    3.1.4 背景环境系列指标  23-24
    3.1.5 人员管理系列指标  24
    3.1.6 风险管理系列指标  24-25
  3.2 综合性 ICU 护理安全管理指标体系等级及条目的确定  25-28
    3.2.1 参与咨询专家的一般情况  25-26
    3.2.2 两轮专家咨询结果  26-27
    3.2.3 专家咨询可靠性分析  27-28
  3.3 综合性 ICU 护理安全管理指标体系权重的确定  28-30
    3.3.1 权重结果分析  28-30
  3.4 江西省三级甲等医院 ICU 护理安全管理指标体系的建立  30-31
第4章讨论  31-40
  4.1 指标体系内容全面、结构合理、结果可信  31
  4.2 指标体系专科特色明显  31-32
  4.3 指标体系内涵的分析  32-40
    4.3.1 组织制度  32-33
    4.3.2 安全文化  33-34
    4.3.3 团队合作  34-35
    4.3.4 背景环境  35
    4.3.5 人员管理  35-37
    4.3.6 风险管理  37-40
第5章结论  40-41
研究的创新点和局限性  41-42
  1 研究的创新点  41
  2 研究的局限性  41
  3 对今后研究的启示及建议  41-42
致谢  42-43
参考文献  43-46
攻读学位期间的研究成果  46-47
综述  47-54
  参考文献  52-54
附录  54-79

江西省三级甲等医院综合性ICU护理安全管理指标体系的构建

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