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基于数据挖掘方法对《伤寒杂病论》小柴胡类方方证规律的研究
作 者: 马明越
导 师: 于文明
学 校: 南京中医药大学
专 业: 中医医史文献
关键词: 小柴胡类方 方证 数据挖掘 运用规律
分类号: TP311.13
类 型: 博士论文
年 份: 2013年
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内容摘要
本文主要研究《伤寒杂病论》小柴胡类方的方证运用规律,研究对象包括小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡桂枝汤、柴胡桂枝干姜汤和柴胡加龙骨牡蛎汤等。研究者在探讨《伤寒杂病论》原文涵义的基础上,收集了大量有关小柴胡类方的医案,并分别制订了适合本研究的古代医案和现代医案的纳入标准。其中对于现代医案,还引入了循证医学的思想和方法,拟定了医案证据分级的标准,进一步筛选出证据级别相对较高的现代医案,增加了研究结果的可靠性。经过对所选医案的证候、病名及药物名称进行规范化之后,分别建立古代和现代医案数据库。然后运用统计学方法及数据挖掘的手段,如频数分析、聚类分析、因子分子、关联分析等一系列方法对两个数据库中医案的症状、药物等内容进行分析、研究。挖掘、分析和探讨小柴胡类方剂的证候和用药规律,最后尝试通过各个方证的研究结果推导少阳病的实质。结果显示:1.古今医案中应用小柴胡类方时常会进行药物加味,其目的可以归纳为增强疗效和扩大主治范围两个方面。2.小柴胡类方应用范围较广,可以治疗临床各科多种疾病:小柴胡汤主治外感病、咳嗽、胃脘痛、头晕、头痛、妇科等疾病;大柴胡汤在急腹症、黄疸、胆胀等疾病应用机会较多;柴胡桂枝汤较多地用于治疗身体疼痛、自汗、肩背痛及癫痫、小儿抽搐等疾病;柴胡桂枝干姜汤临床上更多地用于治疗慢性肠炎、慢性肝炎等消化系统疾病;柴胡加龙骨牡蛎汤多用于治疗癫狂、抑郁症、焦虑症、失眠、更年期综合征等多种神经精神疾病。3.小柴胡汤的主证大体包括三项:口苦、咽干;往来寒热;胸满、胁痛。只要具备一项或一项以上主证者,就可以应用小柴胡汤;大柴胡汤的主证是在小柴胡汤主证的基础上加上便干、舌红等症状;柴胡桂枝汤主证是在小柴胡汤主证基础上加上体痛、自汗等症状;柴胡桂枝干姜汤主证是在小柴胡汤主证基础上加上腹泻、腹胀等症状;柴胡加龙骨牡蛎汤主证是在小柴胡汤主证基础上加上心悸、失眠、烦躁、抑郁、焦虑等症状。4.少阳病乃至六经的实质很宽泛,是一个包含脏腑、经络、气化、病机、病位、八纲、症候群等内容,可以从不同角度,不同层次认识的综合概念。
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全文目录
目录 5-9 摘要 9-10 Abstract 10-12 引言 12-13 综述 13-26 综述一:国内方证相应研究进展综述 13-19 综述二:循证中医学及其在中医文献整理中的应用 19-26 第一部分 研究概述 26-36 1. 研究思路与技术路线 26-27 1.1 研究思路 26 1.2 技术路线 26-27 2. 研究样本采集与数据准备 27-33 2.1 样本数据来源 27-28 2.2 医案纳入标准 28-29 2.3 数据准备 29-32 2.4 数据库的建立 32-33 2.5 数据库质量控制 33 3. 研究方法 33-36 3.1 传统文献研究方法 33 3.2 统计学和数据挖掘方法 33-36 第二部分 小柴胡类方原文研究 36-47 1. 《伤寒杂病论》相关条文分类整理 36-39 1.1 小柴胡汤 36-38 1.2 柴胡桂枝汤 38 1.3 柴胡桂枝干姜汤 38 1.4 大柴胡汤 38 1.5 柴胡加龙骨牡蛎汤 38-39 1.6 柴胡加芒硝汤 39 2. 小柴胡汤方证数据统计结果分析 39-40 3. 《伤寒杂病论》小柴胡类方方证数据挖掘研究 40-47 3.1 相关数据统计结果 40-43 3.2 《伤寒杂病论》小柴胡类方症状因子分析 43-47 第三部分 古代医案中小柴胡类方方证数据挖掘研究 47-56 1. 数据统计结果 47-49 1.1 古代医案中小柴胡类方主治病证统计 47 1.2 古代医案小柴胡类方症状统计 47-48 1.3 古代医案小柴胡类方常用药物统计 48-49 2. 古代医案小柴胡类方因子分析结果 49-52 2.1 古代医案小柴胡类方症状因子分析结果 49-50 2.2 古代医案小柴胡类方用药因子分析 50-52 3. 古代医案小柴胡类方聚类分析结果 52-55 3.1 古代医案小柴胡类方主要症状聚类分析结果 52-53 3.2 古代医案小柴胡类方常用药物聚类分析结果 53-55 4 古代医案小柴胡类方的关联规则分析 55-56 4.1 古代医案小柴胡类方中症状之间的关联分析 55-56 第四部分 现代医案中小柴胡类方方证数据挖掘研究 56-99 1. 现代医案中小柴胡汤方证数据挖掘研究 56-65 1.1 现代医案中小柴胡汤方证相关数据统计结果 56-58 1.2 现代医案中小柴胡汤方证相关数据挖掘结果 58-65 2. 现代医案中大柴胡汤方证数据挖掘研究 65-74 2.1 现代医案中大柴胡汤方证相关数据统计结果 65-67 2.2 现代医案中大柴胡汤方证相关数据挖掘结果 67-74 3 现代医案中柴胡桂枝汤方证数据挖掘研究 74-82 3.1 现代医案中柴胡桂枝汤方证相关数据统计结果 74-76 3.2 现代医案中柴胡桂枝汤方证相关数据挖掘结果 76-82 4. 现代医案中柴胡桂枝干姜汤方证数据挖掘研究 82-90 4.1 现代医案中柴胡桂枝干姜汤方证相关数据统计结果 82-85 4.2 现代医案中柴胡桂枝干姜汤方证相关数据挖掘结果 85-90 5. 现代医案中柴胡加龙骨牡蛎汤方证数据挖掘研究 90-99 5.1 现代医案中柴胡加龙骨牡蛎汤方证相关数据统计结果 90-92 5.2 现代医案中柴胡桂枝干姜汤方证相关数据挖掘结果 92-99 第五部分 讨论 99-119 1. 小柴胡类方方药规律研究 99-108 1.1 小柴胡类方组方常用药物研究 99-104 1.2 《伤寒杂病论》小柴胡类方方义研究 104-106 1.3 古今医案中小柴胡类方常用加味药物研究 106-108 2. 小柴胡类方对应病证规律研究 108-117 2.1 小柴胡类方证常见症状研究 108-112 2.2 小柴胡类方治疗常见疾病种类的研究 112-114 2.3 小柴胡类方主证及病机分析 114-117 3. 少阳病的实质 117-119 结语 119-120 参考文献 120-123 附录 123-124 攻读博士期间取得的研究成果 124-125 致谢 125-126 作者简介 126
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中图分类: > 工业技术 > 自动化技术、计算机技术 > 计算技术、计算机技术 > 计算机软件 > 程序设计、软件工程 > 程序设计 > 数据库理论与系统
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