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益肾清利颗粒（方）对慢性肾炎肾虚湿热证炎症因子干预作用的临床观察及实验研究

作　者: 吴玥露
导　师: 孔薇
学　校: 南京中医药大学
专　业: 中医学
关键词: 慢性肾小球肾炎 益肾清利颗粒 大鼠C-BSA肾小球肾炎 TNF-α IL-6 IL-8
分类号: R277.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
下　载: 28次
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内容摘要


目的：慢性肾小球肾炎是免疫介导性炎症疾病,炎症细胞因子是机体免疫系统的重要组成部分,在慢性肾小球肾炎发生、发展中发挥重要作用。本课题通过实验研究及临床观察,从促炎细胞因子(TNF-α、IL-6、IL-8)方面入手,研究益肾清利颗粒(方)对慢性肾小球肾炎肾虚湿热证的免疫调节作用机制。方法：本课题通过实验及临床研究,以阐述益肾清利颗粒(方)对慢性肾小球肾炎肾虚湿热证的免疫调节作用机制。(1)实验研究中,建立C-BSA肾小球肾炎大鼠模型,将大鼠随机分为5组,即正常组,阳性药物对照组,模型组,益肾清利颗粒(方)高、低剂量组。连续给药28d。检测大鼠给药前后24小时尿蛋白定量、肾功能(肌酐、尿素氮)变化,用双抗夹心ELISA法检测血清IL-6变化。(2)临床研究中,选择38例符合纳入标准的辨证分型为肾虚湿热证的慢性肾小球肾炎患者,按照随机平行对照原则分为2组,对照组只给予西医常规治疗；试验组给予西医常规治疗+益肾清利颗粒(方)治疗。用双抗夹心ELISA法检测患者治疗前后血清促炎因子TNF-α、IL-6、IL-8水平变化。结果：(1)实验研究中,造模后,各组大鼠的24h尿蛋白、血清肌酐、IL-6均明显高于正常对照组(P<0.05,P<0.01),经益肾清利颗粒治疗后,益肾清利颗粒高、低剂量组大鼠血清尿蛋白、血清肌酐、IL-6水平均明显低于模型组(P<0.05,P<0.01),提示益肾清利颗粒可以显著降低大鼠24小时尿蛋白及血肌酐,血清IL-6水平。(2)临床研究中,两组治疗后24h尿蛋白定量、血清BUN、Scr、IL-6、IL-8及TNF-a水平均较治疗前明显改善(P<0.05)；两组组间比较,治疗组治疗后24h尿蛋白定量、血清Scr、IL-6、IL-8及TNF-a水平较对照组下降更加明显(P<0.05)。说明益肾清利颗粒(方)可明显降低患者血清TNF-α、IL-6、IL-8水平,改善临床症状,降低尿蛋白、血肌酐。结论：以上临床和实验结果表明,益肾清利颗粒(方)对慢性肾小球肾炎肾虚湿热证有显著的治疗作用,对肾功能具有保护作用,其治疗机理可能与抑制致炎因子TNF-α、 IL-6、IL-8表达,抑制炎症反应及炎症介质释放有关。

全文目录


摘要  7-8
Abstract  8-10
前言  10-12
第一部分：理论研究  12-19
  1 慢性肾小球肾炎与免疫关系的现代研究进展  12-14
    1.1 体液免疫  12
    1.2 细胞免疫  12
    1.3 炎症因子  12-14
  2 祖国医学对免疫调节在慢性肾小球肾炎中的影响的研究进展  14-16
    2.1 病因病机的认识  14-15
    2.2 中医药对慢性肾炎免疫调节作用  15-16
  3 益肾清利颗粒的组方意义及现代药理研究  16-19
    3.1 处方来源及组方意义  16-17
    3.2 现代药理研究  17-19
第二部分：动物实验  19-25
  1 材料  19
    1.1 动物  19
    1.2 试验药物与主要试剂  19
    1.3 实验仪器  19
  2 方法  19-21
    2.1 阳离子化牛血清白蛋白(cationic bovine serum albumin,C-BSA)的制备  19
    2.2 不完全弗氏佐剂制备  19-20
    2.3 C-BSA肾炎模型  20
    2.4 给药方法及剂量  20
    2.5 IL-6测定方法及标准曲线的建立  20-21
    2.6 观察指标  21
  3 统计方法  21-22
  4 实验结果  22-23
    4.1 一般情况  22
    4.2 结果分析  22-23
  5 讨论  23-25
第三部分：临床观察  25-35
  1 临床资料  25-27
    1.1 病例来源  25
    1.2 诊断标准  25-27
    1.3 病例纳入标准  27
    1.4 病例排除标准  27
    1.5 中止试验病例标准  27
  2 研究方法  27-31
    2.1 治疗方法  27-28
    2.2 TNF-α、IL-6、IL-8测定方法及标准曲线的建立  28-29
    2.3 观察指标  29
    2.4 疗效判定标准  29-30
    2.5 统计方法  30-31
  3 实验结果  31-32
    3.1 两组患者治疗后疗效比较  31
    3.2 两组患者治疗前后24h尿蛋白定量、BUN及Scr比较  31-32
    3.3 两组患者治疗前后血清TNF-α、IL-6、IL-8水平比较  32
  4 讨论  32-35
    4.1 益肾清利颗粒(方)治疗慢性肾小球肾炎肾虚湿热证患者的的临床疗效  32-33
    4.2 益肾清利颗粒(方)治疗慢性肾小球肾炎肾虚湿热证患者的作用机理探讨  33-35
结语  35-36
参考文献  36-41
附录  41-45
  附录1 症状分级量化表  41-44
  附录2 英文缩写  44-45
读硕士期间已发表论文  45-46
综述  46-51
  参考文献  48-51
致谢  51

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医其他学科 > 中医泌尿学
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