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扶正抗癌方药和薏苡仁酯辅助干预消化道肿瘤化疗效果的临床初观察

作 者: 江鸿杰
导 师: 潘立群
学 校: 南京中医药大学
专 业: 中医学
关键词: 食管癌术后 贲门癌术后 气血两虚 薏苡仁酯
分类号: R273
类 型: 硕士论文
年 份: 2012年
下 载: 13次
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内容摘要


目的:比较传统方药和现代工艺提取的中药有效成分辅助干预消化道肿瘤患者化疗的短期的治疗效果上是否有差异,为中医药在临床抗肿瘤治疗中的应用和中药的现代化研究提供一定的参考。方法:选择22例食管/贲门癌术后气血两虚化疗患者,分为两组:观察组和对照组。观察组:开始化疗前一天开始静脉滴注薏苡仁酯(康莱特注射液),每日200ml,连续使用7天。对照组:开始化疗前一天开始服用扶正抗癌方药:八珍汤原方加用薏苡仁,每日一剂,连续服用七剂。治疗期间出现血白细胞明显降低时可使用粒细胞集落刺激因子升白治疗,出现严重消化道反应时可使用托烷司琼对症治疗,改善后停止。常规给予保肝及营养支持治疗。观察患者化疗过程中毒副反应情况和化疗前后细胞免疫等变化。结果:观察组和对照组在治疗前后免疫指标比较,无显著差异(P>0.05)。两组病例治疗中白细胞减少、红细胞减少、粒细胞减少、血红蛋白降低、恶心呕吐、胆红素升高、谷丙转氨酶升高、碱性磷酸酶升高、腹泻、便秘、尿素氮升高及肌酐升高情况比较,无显著性差异(P>0.05)。两组病例治疗前后治疗前后比较气血两虚证症状积分均有所下降,观察组治疗前后症状积分比较存在统计学差异(P<0.05),观察组治疗前后症状积分比较无显著性差异(P>0.05)。结论:薏苡仁酯和八珍汤加用薏苡仁对食管/贲门癌术后化疗患者减轻毒副反应、改善生活质量和增强患者细胞免疫方面效果无显著性差异。薏苡仁酯和八珍汤加用薏苡仁对食管/贲门癌术后化疗患者气血两虚证均有有改善作用,薏苡仁酯改善症状效果明显,八珍汤加用薏苡仁对症状改善效果不明显,薏苡仁酯在改善食管/贲门癌术后化疗患者气血两虚症状与八珍汤加用薏苡仁相比无显著差异。

全文目录


摘要  7-8
Abstract  8-9
前言  9-10
第一部分 理论研究  10-16
  1. 中医对食管/贲门癌术后化疗的认识  10
    1.1 食管/贲门癌术后化疗中中医辩证分型  10
    1.2 食管/贲门癌术后化疗与中医药治疗  10
  2. 薏苡仁酯抗肿瘤  10-13
    2.1 提高机体免疫功能  11
    2.2 诱导肿瘤细胞凋亡  11-12
    2.3 抑制肿瘤细胞增殖  12
    2.4 抑制肿瘤新生血管生成  12
    2.5 逆转多药耐药  12-13
    2.6 薏苡仁酯与化疗联用  13
  3. 八珍汤抗肿瘤应用  13-16
    3.1 八珍汤免疫抑瘤  13-14
    3.2 八珍汤增强机体免疫功能  14
    3.3 八珍汤辅助化疗  14-16
第二部分 临床研究  16-25
  1. 临床资料  16
    1.1 临床诊断  16
    1.2 病例选择  16
  2. 治疗方法  16-17
    2.1 观察组  17
    2.2 对照组  17
    2.3 合并用药  17
  3. 观察指标  17
  4. 疗效评价标准  17-18
    4.1 生活质量评定(KPS评分)标准  17-18
    4.2 中医证侯疗效评价标准  18
    4.3 化疗毒副作用的评定标准  18
  5. 统计分析  18-19
  6. 入选病历一般资料  19-20
    6.1 两组患者性别、年龄、体重比较  19
    6.2 两组肿瘤发生部位比较  19
    6.3 两组病理分型比较  19-20
  7. 研究结果  20-25
    7.1 治疗结果  20-23
    7.2 疗效评价  23-25
第三部分 讨论  25-29
  1. 对食管/贲门癌术后治疗的认识  25
    1.1 现代医学对食管/贲门癌术后治疗的认识  25
    1.2 中医对食管/贲门癌术后治疗的认识  25
    1.3 中西医对食管/贲门癌术后治疗的认识比较  25
  2. 辨证论治  25-26
  3. 辨治用药  26-27
  4. 存在的问题  27-28
  5. 结语  28-29
参考文献  29-30
附录  30-32
攻读硕士学位期间取得的学术成果  32-33
致谢  33

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医肿瘤科
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