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消症止痛膏联合羟考酮控释片对中重度癌性疼痛的临床研究

作　者: 黄逸姣
导　师: 尤建良
学　校: 南京中医药大学
专　业: 中医学
关键词: 消症止痛膏羟考酮控释片癌性疼痛中医药治疗临床研究
分类号: R273
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的：采用国际生存质量量表,评价中药消症止痛膏联合羟考酮控释片对中重度癌性疼痛患者生存质量的影响,同时以传统的临床疗效评价指标(包括疼痛强度评分、药物镇痛起效时间和持续镇痛时间、体力状况Karnofsky评分、临床常见症状以及不良反应等)作为参考,为消症止痛膏在癌性疼痛治疗中的应用提供临床依据,为研制新的纯中药止痛制剂奠定临床基础。方法：51例中重度癌痛患者按入院时间顺序随机分为2组,治疗组26例,对照组25例。治疗组：接受消症止痛膏联合羟考酮控释片治疗；对照组：单纯接受羟考酮控释片治疗。7天为1个疗程,共观察1个疗程。观察指标：采用EORTC QLQ-C30量表作为测定工具,并以传统的临床疗效评价指标作为参照。结果：治疗后,治疗组患者镇痛起效时间为21.00±5.92分钟,而对照组为40.00±11.39分钟,治疗组患者持续止痛时间为12.04±2.63小时,而对照组为10.34±2.25小时；治疗组在提高体力状况和生存质量、缓解临床症状方面明显优于对照组,在止痛药使用方面,治疗组羟考酮控释片的使用剂量低于对照组。经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)；但治疗后两组患者有效率(CR+PR)分别为88.46%和80.00%,结果无显著性差异(P>0.05)。结论：消症止痛膏联合羟考酮控释片治疗中重度癌性疼痛能够明显缩短镇痛起效时间,延长持续镇痛时间,改善体力状况,改善患者的生存质量,缓解临床症状,减少羟考酮控释片的临床用量,且不良反应轻,值得临床应用。

全文目录

目录  5-7
摘要  7-8
Abstract  8-10
前言  10-11
第一部分理论研究  11-25
  1 中医药治疗癌性疼痛的研究进展  11-17
    1.1 中医病因病机  11
    1.2 辨证分型  11-12
    1.3 内治法  12-13
    1.4 针灸法  13-14
    1.5 外治法  14-17
  2 现代医学治疗癌性疼痛的研究进展  17-21
    2.1 癌性疼痛的发生机制  17-18
    2.2 癌性疼痛的分类  18
    2.3 癌性疼痛程度分级  18-19
    2.4 西医治疗癌性疼痛  19-21
  3 中西医结合治疗癌性疼痛的研究进展  21
  4 消症止痛膏组方及前期研究  21-25
    4.1 消症止痛膏的制备  21-22
    4.2 组方分析  22
    4.3 配伍特点  22-23
    4.4 消症止痛膏治疗癌性疼痛的前期研究  23-25
第二部分临床研究  25-42
  1 临床资料  25-28
    1.1 研究目标  25
    1.2 病例选择  25-26
    1.3 一般资料  26-28
  2 方法  28-31
    2.1 研究方法  28
    2.2 治疗方法  28
    2.3 观察方法  28-31
    2.4 统计学分析方法  31
  3 研究结果  31-35
    3.1 两组患者治疗前后NRS评分均值比较  31-32
    3.2 两组患者治疗后疗效比较  32
    3.3 两组患者镇痛时间比较  32-33
    3.4 两组患者治疗前后卡氏评分比较  33
    3.5 两组患者治疗前后EORTC QLQ-C30生存质量评分比较  33-34
    3.6 两组患者治疗后临床常见症状比较  34
    3.7 两组患者治疗后不良反应观察  34-35
    3.8 两组患者治疗后羟考酮控释片使用剂量比较  35
  4 讨论  35-42
    4.1 疗效分析  36-38
    4.2 安全性评价  38
    4.3 疗效机理探讨  38-39
    4.4 癌痛的治疗目标应以关怀生存质量为主  39
    4.5 中医药可以改善癌痛患者的生存质量  39-40
    4.6 存在的问题  40-41
    4.7 展望  41-42
结论  42-43
参考文献  43-46
附录  46-51
攻读硕士学位期间取得的学术成果  51-52
致谢  52

消症止痛膏联合羟考酮控释片对中重度癌性疼痛的临床研究

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